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产妇助产士的忧虑

一位懷孕的婦女將她的孩子帶到查德法爾查納的一家健康診所。他們坐在蚊帳下。助產士在解決該國高死亡率的產婦死亡率中發揮著至關重要的作用。Claire Harbage/NPR 2023年6月,27歲的法特美(Fatmeh)逃離了她的家鄉蘇丹的暴力。她當時懷孕,她的丈夫和長子剛剛被殺害。法特美和她的兩個孩子作為難民進入了鄰國查德。當他們抵達當地的健康中心時,法特美幾乎立即進入了分娩階段。 “當她在那裡分娩時,她什麼都沒有,甚至沒有一塊布來迎接嬰兒。”通過一名翻譯,埃爾內斯丁·內吉雲巴耶(Ernestine Nedjoumbaye)說。她是在法特美分娩期間陪伴她的助產士,也是第一批在她逃離後遇到法特美的人。 “我親自幫助她,為嬰兒帶來衣服,”內吉雲巴耶回憶道。“我用話語與她交談,試圖安慰她。所以我通過幫助她建立了信任。” 助產士的角色 法特美並不是唯一處於脆弱狀態的人。世界衛生組織和聯合國表示,查德是全球產婦死亡率第二高的國家——每10萬活產中有1063位母親因懷孕相關原因死亡。這在一定程度上歸因於成千上萬逃離家鄉暴力的蘇丹難民湧入該國。但查德整體的醫療系統脆弱,許多查德婦女無法進入安全和衛生的地方分娩。 “當她們在家中分娩時,”內吉雲巴耶說,“感染和大出血的風險更大,更多的婦女在分娩中死亡。” 因此,她幫助婦女前往健康中心,或者將移動診所帶給她們。結果很簡單——這讓這些母親和她們的嬰兒得以存活。 內吉雲巴耶是查德全國300名為聯合國人口基金(UNFPA)工作的助產士之一,這是負責生殖和產婦健康的聯合國機構。“他們做的是至關重要的救生工作,”在查德負責該組織的Yewande Odia表示。事實上,今年國際助產士節的主題是“危機中的關鍵”。 她說美國國際開發署已經幫助資助助產士計劃,而且更多。去年,美國的資金支付了近一半的助產士薪資,為查德的10萬懷孕婦女提供了產前護理,並為2.6萬名婦女提供了安全的分娩。 誰將支付他們的薪水? 然而,今年早些時候,國務卿馬可·魯比奧宣布正式取消美國國際開發署全球5200個合同,佔該機構計劃的83%。其中包括奧迪亞依賴的300萬美元,部分用於支付她的助產士。 “失去美國的資金是巨大的,”她說。“缺乏助產士,缺乏社工支持這些婦女,支持這些孩子意味著婦女將在分娩時死亡。這是立即的影響。” 美國國際開發署用於支付助產士薪水的資金在3月底用完。奧迪亞表示,她找到了其他資金來源,以確保他們的薪水支付到五月底,她和聯合國繼續尋找替代資金來源來應對資金短缺,包括從查德政府獲得資助。但她預計她將不得不很快做出一些艱難的選擇。 “我們將不得不優先考慮,”奧迪亞說。“有些事情將不得不放棄,有些事情我們將不得不做得少一些。” 其中一位工作受到威脅的助產士是內吉雲巴耶。資金削減來到了她和其他助產士對未來的不同夢想的時候。“我們需要機會繼續進修,並在工作中取得進步,”她說。 內吉雲巴耶考慮過成為一名婦科醫生。但沒有資金僅僅支付她的薪水和她和其他助產士所需的用品,她說他們只剩下一種壓倒一切的情緒。 “我們很擔心,”她說。

中国智慧支撑国家氢能发展

中国已成为全球可再生氢生产能力的领导者,根据一位政府官员的说法,去年占据了全球总装机容量的一半以上。 在2024年,可再生能源为基础的氢项目的全球装机容量超过了每年25万公吨,中国占了50%以上,成为全球可再生氢和相关产业发展的领先地区,国家能源局节能技术装备司副司长边光齐表示。 国家能源局重申了其致力于促进氢能产业高质量发展的承诺,认识到中国在可再生氢和相关产业增长方面的开创性作用。 边光齐表示,近年来,中国一直在积极促进氢价值链、供应链和创新生态系统的合作,并参与国际标准和认证体系的建设,为全球能源转型贡献了“中国智慧”。 边光齐表示,国家首部能源法于1月1日生效,正式将氢能源置于与传统能源相同的地位。 他说,这一法律承认了政府推进氢能并转变能源结构的决心,同时为改善行业监管体系设定了明确方向,提高了行业发展和管理的期望。 根据国家发展和改革委员会和国家能源局联合发布的计划,中国计划到2025年拥有大约5万辆氢燃料汽车和一批氢燃料站。 中国氢能产业联盟发布的最新数据显示,到2050年,中国的氢需求将激增至6000万吨,形成一个12万亿元(1.64万亿美元)的产业。这将使氢成为一个重要的能源来源,占中国总能源消耗的10%以上。 然而,尽管取得了这些进展,仍然存在重大障碍,包括氢应用的经济可行性不足。边光齐表示,技术创新还需要进一步加强,同时在基本监管框架方面仍存在差距,阻碍了该行业的充分潜力。 为解决现有的限制,并推动该行业向前发展,边光齐表示,政府将加大政策支持力度,进一步明确氢能产业发展目标和路径,推动从生产到储存、运输和利用的整个氢价值链的协同发展。 政府将加速技术创新,支持能源技术创新平台、关键技术突破和综合应用示范,促进技术与产业发展的融合。 他说,还将指导地方政府建立健全的氢项目管理规范,不断完善氢标准和认证体系,促进氢产业的规范发展。 这些措施表明中国的意图不仅是保持在可再生氢领域的领先地位,还要解决阻碍该行业更广泛商业成功和对其能源转型目标的贡献的重大挑战。 中国石油化工股份有限公司主席马永生强调,氢能产业仍处于起步阶段,暗示未来有巨大增长和成熟空间。 马永生指出,绿色氢的高生产成本是主要挑战,但同时也是创新的机会。他解释说,虽然目前绿色氢的生产成本相对较高,但这提供了一个重要的改进领域。 他建议,关键材料和技术的进步是提高生产效率并降低成本的关键。 这家能源巨头一直在积极推进其氢能基础设施建设,在全国建设了11个氢燃料电池供应中心,另外还在全国范围内建设了142个氢燃料加氢站,整合了氢生产和加氢能力,促进了氢能的采用。 马永生谈到了目前的氢标准和法规状况,指出它们的不完善和不完整。他认为,这种监管上的缺口突显了加深国际科技合作的迫切需要。 他补充说,加强全球研发合作至关重要,以建立健全有效的标准和法规,支持氢能源行业的可持续和安全增长。
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川普提议国会明年削减1630亿美元的非国防开支

新毕业的记者:办公管理和预算办公室主任拉斯·沃特(Russ Vought)在2025年4月30日在白宫内的一次内阁会议上发表讲话。 安德鲁·哈尼克/盖蒂图片社 特朗普总统计划在本周五晚些时候提出一项“瘦身预算”,削减2026财政年度的非国防离散支出高达1630亿美元。 这些削减针对的是国会每年授权的支出,不包括像医疗保险、医疗补助和社保这样的安全网支出。这些削减首次被《华尔街日报》报道,代表着当前财政年度预算支出的22.6%削减。这些消息得到了白宫办公管理和预算办公室的一位发言人的证实,但在预算提案发布前,他未经授权不能公开发言。 这种“瘦身预算”是总统经常在他们的第一届任期内发布的预算提案摘要,随后还会发布传统的全面预算书,包括所有支出和收入预测。 总统的预算是愿望清单。但特朗普的可能会更有分量。尽管国会有权拨款,但根据法律,总统每年都必须向议员送交一份预算提案。这一提案并不具有约束力,更像是总统政策优先事项的清单,附有价格标签。 国会不一定要听从总统的意愿。不过这份预算可能比平常更有意义,因为这届国会并不倾向于忽视特朗普总统的意愿。 “总统现在比2017年更加掌握共和党国会,这可能会使国会在起草预算时更有可能遵循总统的提案,”右倾曼哈顿研究所的预算专家杰西卡·里德尔说。 也许更值得考虑的一个因素是被称为政府效率部门(DOGE)的削减成本项目,它一直在试图在国会不介入的情况下削减政府支出。 “DOGE已经开始实施节省支出的措施,这些措施本应该通过国会单方面实施,”里德尔说。“总统的预算可能基本上是DOGE试图单方面实施的一个预览,即使国会不采取行动。” 这是一个正在发展中的故事,将随时更新。
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特别报道:NPR现场直播特朗普百日纪念日

特朗普总统第二个任期的前100天,NPR将在周三晚上8点(东部时间)举办一场为期两小时的直播特别节目。回顾特朗普自1月就任以来发生的变化。从移民到政府结构的变化,他是如何兑现竞选承诺的?主持人米歇尔·马丁、NPR记者和嘉宾还将探讨联盟的变化、贸易协议和美国边境的变化如何改变国际关系。点击上方的音频按钮收听,或在众多公共广播电台或NPR应用程序中收听。您还可以告诉您的Alexa设备“要求NPR播放特别报道”。 更多NPR报道: • 📧 NPR政治新闻简报:解读重大新闻及其重要性 • 🎧 NPR政治播客:我们的专家解释正在发生的事情 • 📱 NPR应用程序:阅读最新消息并24/7收听您所在地的电台 (忽略)

白宫威胁庇护城市,法庭持怀疑态度

白宫新闻秘书卡罗琳·利维特(右)在星期一的白宫简报会上发言,边境事务专员汤姆·霍曼(Tom Homan)在一旁观看。 华盛顿 — 白宫表示,预计唐纳德·特朗普总统将于星期一签署一项行政命令,旨在识别庇护城市,作为更广泛努力的一部分,以打击那些限制与移民当局合作的司法管辖区。行政命令将指示司法部和国土安全部确定地方执法已拒绝与特朗普政府的移民打击合作的司法管辖区,据白宫新闻秘书卡罗琳·利维特称。"这很简单,"利维特在星期一早上的新闻发布会上说。"遵守法律,尊重法律,当联邦移民官员和执法官员仅仅是在努力从我们国家的社区中消除公共安全威胁时,不要阻挠他们。” 这项行政命令可能为针对故意限制与美国移民和海关执法局合作的城市、州和县提起更多的联邦诉讼铺平道路。这些庇护司法管辖区辩称,与ICE合作会耗尽他们的资源,并破坏警察与移民社区之间的信任。"我们与我们的移民家庭团结一致,"俄勒冈州波特兰市市长基思·威尔逊在今年早些时候写信给市议会时写道,承诺市政府将尝试"通过减缓或停止与过度扩张的联邦移民执法部门合作,使无证家庭安全。" 特朗普政府还试图扣留庇护城市和州的资金。在特朗普总统的首个任期内,司法部试图扣留几个司法管辖区的资金,但他们进行了反击,通常能够在法庭上击败这些努力。 上周,一名联邦法官阻止了政府扣留16个司法管辖区资金的最新努力,包括旧金山、波特兰、西雅图、明尼阿波利斯、圣保罗和纽黑文。"我们又来了,"旧金山的联邦地区法官威廉·奥里克在一封信中写道,他发现特朗普政府的行动可能是违宪的,并颁发了初步禁令。"扣留资金的威胁给他们带来了不确定的预算、剥夺了宪法权利,破坏了城市和县与他们所服务社区之间的信任,"奥里克写道。
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也门胡塞叛军近几周击落了价值2亿美元的7架美国Reaper无人机

美国Reaper无人机在也门已被胡塞叛军击落七架,价值超过2亿美元,这成为五角大楼军事行动的最大代价。国防官员表示,过去一周有三架无人机被击落,表明叛军瞄准在也门上空飞行的无人机的能力有所提高。这些无人机正在进行攻击或监视,官员们说,它们坠毁在水中和陆地上。华盛顿已经加大对胡塞叛军的打击,自3月15日特朗普总统下令开展新的扩展性军事行动以来,每天发动袭击。主要指挥官戴夫东伯恩周四晚间表示,美国已经袭击了800多个胡塞叛军目标。尽管敌对火力很可能是无人机失事的原因,但这些事件仍在调查之中。这些精密的无人机每架约3000万美元,在40,000英尺(12,100米)以上的高空飞行。胡塞叛军领导人一直在公开声明中吹嘘这些袭击。与此同时,美国参议员提出了关于美国在也门造成的平民伤亡的担忧。民主党参议员克里斯万霍伦、伊丽莎白沃伦和蒂姆凯恩周四致信国防部长彼得·海格塞斯质疑特朗普政府是否“放弃了减少对平民伤害的必要措施”。具体地来说,他们质疑了美国上周在也门拉斯伊萨燃油码头的袭击可能导致70多名平民丧生。胡塞叛军一直向该地区的商业和军事船只发动持续的导弹和无人机袭击,他们的领导层称这是为了结束以色列对哈马斯在加沙地带的战争。从2023年11月到今年1月,胡塞叛军用导弹和无人机袭击了100多艘商船,击沉了其中两艘,造成四名海员丧生。这大大减少了通过红海走廊的贸易流量,该地区每年通常有1万亿美元的货物通过。
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NIH自闭症研究将从私人医疗记录中获取

美国国立卫生研究院(NIH)将开始收集美国人的私人医疗记录,作为卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪的备受争议的计划的一部分,目的是发现自闭症的原因和治疗方法。本周,NIH主任杰伊·巴塔查里亚(Jay Bhattacharya)向专家小组介绍了该计划。 肯尼迪将自闭症研究作为他身份的一个中心支柱。他提出了许多阴谋论和反科学的说法,包括儿童接种疫苗可能会导致自闭症,尽管有压倒性的证据证明相反。本月早些时候,他称自闭症为“流行病”,并誓言要在9月找到导致该疾病的“环境毒素”。 尽管美国疾病控制与预防中心报告称,美国自闭症患病率已经从五年前的36名儿童中的1名增加到2022年的31名儿童中的1名,专家称这主要是由于对更广泛人群进行更全面的筛查。至于确定该疾病的根本原因,一些专家还警告说,可能没有一个单一因素决定自闭症的诊断。 “我们可能有数百,甚至数千种不同的神经遗传因素,这些因素与复杂的环境相互作用相结合,影响了自闭症的表现,”范德堡大学的儿科精神病学家和自闭症研究员扎卡里·沃伦(Zachary Warren)在肯尼迪的讲话时告诉NPR。而NIH主任巴塔查里亚也在医学界有着颇具争议的背景,早期对COVID-19的致命性提出质疑,并公开反对封锁措施。 本周,据报道他从9月的最后期限退后到了一年。 “我希望在一年内有一个时间表,他们开始发布初步结果或结果。我们会看看。很难预测科学家需要多长时间——你知道,自然决定结果需要多长时间,”巴塔查里亚告诉CBS。自闭症研究的消息已经引发了残疾人和隐私倡导者的强烈抵制。 纽约州民主党议员安吉洛·圣塔巴巴拉(Angelo Santabarbara)在X发布的一份声明中写道,这一举措对患有自闭症的人是不尊重的。“这个想法是危险的、不道德的,是对隐私的严重威胁。患有自闭症的人应该得到尊严和尊重,而不是被自己的政府监视,”他写道。“我和全国各地的倡导者一起强烈反对这一提案。”

美国之音员工起诉特朗普政府关闭网络

美国之音员工起诉特朗普政府关闭网络 上周五,美国政府广播电视台美国之音的员工对特朗普政府提起了诉讼,指控其对近900名员工进行了无限期休假并冻结了资金。此举被指控违法且违宪。 这场诉讼涉及到六名美国之音的记者,他们控告了Kari Lake和特朗普政府,称其关闭这家由美国政府资助的网络是非法的。这些记者表示,政府的行为侵犯了他们的言论自由权利,并剥夺了美国国会对联邦财政支出的控制权。上周末,超过900名全职员工被无限期休假,550名承包商被解雇。大多数联邦母公司美国全球媒体署的员工也被无限期休假。 首席原告包括Patsy Widakuswara,她曾是美国之音的白宫分社社长,以及Jessica Jerreat,她是新闻自由编辑。另外四名记者以约翰·多(John Does)的匿名方式提起诉讼。美国全球媒体署的战略和绩效评估主任Kathryn Neeper也是一名被告。她也被安排休假。 美国之音的记者在美国境内并不为人所知;该网络被禁止向美国观众播出。然而,Widakuswara在两次报道中成为头条:首先,她在2021年初对特朗普时任国务卿迈克·庞培就美国国会大厦遭袭一事进行了追问,之后,在本月初,她在白宫与特朗普总统一起亮相时问及爱尔兰总理米歇尔·马丁关于“总统是否计划驱逐加沙的巴勒斯坦人”的事宜。特朗普对此感到恼火,问及Widakuswara从事的工作,得知后回答道:“难怪”,并转向询问另一名记者。 Lake是特朗普的特别顾问,负责监督美国全球媒体署。在上周末宣布这一举措时,Lake表示:“这个机构到处都是浪费、欺诈和滥用,美国纳税人不应该为其提供资金。”这一行动导致了美国之音的关闭。其主页上最新的故事和音频头条已经一周未更新;直播服务也不可用。 这场诉讼还将代理USAGM的执行主任维克多·莫拉莱斯作为被告,要求立即恢复所有全职员工和承包商的职位。诉讼指出了规定的法规和法律,这些法规和法律规定了一个防火墙,以隔离美国之音和其他由该机构资助的国际网络免受政治干预。这些措施旨在确保他们的专业素养。 诉讼的首席律师大卫·赛德表示:“可悲的是,Kari Lake生活在MAGA的幻想世界中,但她的决定对数百名记者产生了现实世界的后果。”赛德是政府问责项目的高级顾问,该项目是一个旨在保护吹哨人权利的非营利组织。“我们已经组建了一个由记者、工会和倡导团体组成的联盟,以制止和扭转DOGE机器的运行。”赛德补充说。该诉讼的其他支持者包括新闻自由组织记者无国界和代表联邦雇员、记者和外交人员的工会。Lake和该机构并未立即回复NPR对该诉讼的请求,也没有回复NPR之前多次要求的采访和评论。 自二战期间成立以来,美国国会每年都拨款给美国之音。立法者在上周通过的临时支出法案中为该广播公司和其他由政府资助的网络额外拨款。除了美国之音,美国全球媒体署还管理着广播/电视马尔蒂,向古巴进行广播。该机构还为私人公司网络(自由欧洲/自由电台、自由亚洲电台、中东广播网络)以及推动Signal等安全通信程序底层的开源技术的开放技术基金分配国会拨款。 据该机构称,这些网络每周覆盖63种语言,到达100多个国家的4.2亿人。它们全部由联邦拨款资助。这些非营利广播公司被拨款的停止立刻产生了影响。周五,自由亚洲电台解雇了四分之三的美国本土员工,因为他们已经耗尽了手头资金;自由欧洲/自由电台首席执行官史蒂夫·卡普斯告诉NPR的莱拉·法德尔本周表示,如果没有资金恢复,该网络将面临“相当严重的行动”。 自由欧洲/自由电台本周早些时候起诉了Lake和特朗普政府;开放技术基金也于周四提起诉讼。他们的诉讼在哥伦比亚特区提起;美国之音的原告在曼哈顿联邦法院提起诉讼。这些诉讼是特朗普首个任期期间发生的诉讼的重现。他挑选的USAGM负责人迈克尔·帕克试图彻底改革该机构。他的任期一波接一波的争议;一项正式的联邦调查发现他滥用了职权。帕克在2020年中上任后,试图拒绝为该网络雇佣的外国人提供工作签证。 在针对Lake、莫拉莱斯和USAGM的最新诉讼中,两名未透露姓名的原告被描述为美国之音的合同自由记者。据诉讼称,每个原告都是根据J-1签证授权在美国工作的外国人;如果他们的签证没有得到续签并且机构没有恢复运作,他们的签证将于3月31日到期。在那种情况下,他们将不得不返回自己的祖国。约翰·多3将返回到一个由专制政权统治的国家,该国将美国之音列为“颠覆性组织”,原告可能面临15年的监禁。 约翰·多4被描述为“LGBTQ社区的一员,来自一个迫害和歧视LGBTQ人的国家”。 Kari Lake曾是凤凰城的一名本地电视新闻主播,曾两次作为MAGA共和党候选人参加亚利桑那州的州级选举。她两次都失败了。上个月,她成为了美国全球媒体署的高级顾问。特朗普最初曾吹捧她将成为美国之音的下任台长,但他的首席削减预算的顾问埃隆·马斯克和其他政府官员呼吁彻底关闭该网络。Lake后来接受了这项任务。 “从头到尾,这个机构都是一个庞大的腐败和对美国纳税人的负担——这对这个国家构成了一种国家安全风险——它已经无法挽回地破碎了”,该机构在上周六的声明中说道。“虽然该机构中有一些人才和奉献的公务员,但这只是个别现象,而不是规则。”

美国餐厅:快餐食品的生产力激增

美国快餐产业:新冠疫情下的生产力激增 数十年前,麦当劳出现之前,有白城堡。历史学家认为,这家汉堡连锁店创造了我们现在所知的现代快餐产业。 传说中,白城堡创始人沃尔特·“沃尔特”·安德森在1910年代早期至中期开始制作汉堡,因为他对烹饪肉丸的时间感到沮丧。于是有一天,安德森用铲子砸了一个肉丸,瞬间,他有了一块汉堡肉饼,可以更快地烹饪。 如果这是真的,安德森对汉堡的追求实际上是为了更高的生产力 - 在更短的时间内烹饪和销售更多的肉夹心。 这个起源故事可能是真实的,也可能是虚构的,但在1921年创立白城堡之后,安德森和他的合伙人比利·英格拉姆开创了许多快餐业的特点,包括帮助使汉堡成为全国风靡的食品,标准化他们连锁餐厅的做法,并将流水线思维引入食品生产。白城堡经历了很多艰辛,比如将汉堡做成方形,以最大程度地增加可以放在烤架上的汉堡数量,并将菜单限制在几种物品上,这简化了食物的准备、烹饪和服务过程。 因此,从一开始,快餐餐厅就被设计为生产力的典范。它们几乎所有方面都致力于尽可能迅速和高效地为顾客服务。 然而,根据一项新研究,从1992年到2019年,快餐和其他餐厅的生产力停滞不前。作者写道,尽管经济的其他部分“稳步增长”,但对于餐厅而言,它保持“平稳”。快餐连锁店和其他餐厅努力寻找创新的方式,以更快地为顾客提供服务。 该研究并没有深入探讨为什么餐厅的生产力增长放缓。也许经过这么多年的创新之后,快餐餐厅触及了一个天花板,难以找到更多的效率。他们显然未能利用互联网和智能手机的大规模普及等重大技术变革,以更快地为顾客提供服务。或许快餐连锁店确实利用了新技术来简化业务流程,但与此同时,可能也存在削弱生产力的对立力量。例如,也许消费者开始想要更多种类的食物,快餐公司多样化了菜单,使食物准备变得更加复杂和缓慢。无论原因是什么,这项研究发现,快餐和其他餐厅在将近30年的时间里停止了显著的生产力增长。 研究发现:新冠疫情下的餐厅生产力激增 然而,根据一项新研究,这种情况在新冠疫情期间发生了戏剧性的变化。快餐和其他餐厅看到了生产力“惊人的激增” - 而且他们自那时起一直保持更高的生产力。 这种“奇怪的生产力激增”的原因是什么?这就是今天在《Planet Money》通讯中要讨论的话题。 研究的名字是《美国餐厅生产力的奇怪激增》,作者是经济学家奥斯坦·古尔斯比、查德·赛弗森、丽贝卡·戈德戈夫和乔·塔塔卡。 当2020年疫情来袭时,这些经济学家发现,餐厅行业的生产力短暂而急剧下降。在封锁和社交隔离的时代,业务受到了许多干扰,这损害了餐厅为顾客提供服务的能力。 ...

麻疹病毒:感染多年后仍对健康构成危险

麻疹病毒:感染多年后仍对健康构成危险 德克萨斯州和新墨西哥州的麻疹暴发现在已经接近300例,超过了2024年全美国所有病例的总数。这场暴发正在偏远的农村地区发生。另外还有13个州报告了一些孤立病例,与德克萨斯州的暴发无关。疾病控制和预防中心表示全国范围内的风险仍然很低,接种疫苗是预防的关键。然而,医生表示现在是一个很好的时机,要记住麻疹的危险和长期后果。 Alex Cvijanovich博士是一名从事儿科医学已经超过20年的医生。她说她仍然被一个在犹他州开始职业生涯时治疗过的十几岁男孩的记忆所困扰。当时这名男孩在7个月大时感染了麻疹,因为那时他还太小无法接种疫苗。Cvijanovich说,他从邻居的一个未接种疫苗的孩子那里感染了病毒。那是一个相对轻微的麻疹病例,婴儿康复了。她说,他长大后成了一个健康、聪明的孩子,一个优秀的学生。然而在上中学时,他开始出现令人担忧的症状,变得迷路,好像找不到下一节课要上的地方。 担心的家长带他去了一系列医生那里,直到一位儿科神经病学家最终怀疑到了一个叫做亚急性硬化性乙型脑炎的疾病。这是一种通常在麻疹感染后的七到十年内发展的退行性神经病变。这几乎总是致命的。Cvijanovich是确认诊断的医院团队的一部分。她说:“问题在于这没有治疗方法,他随着时间变得越来越无能为力。”在最初诊断后的18个月,她说这名十几岁的男孩去世了。亚急性硬化性乙型脑炎曾经被认为是相当罕见的。但是纽约市的儿科传染病专家亚当·拉特纳博士撰写的一篇关于麻疹的历史文章显示,过去几十年美国暴发的数据表明情况可能并非如此。他说:“事实证明,在某些年龄段,特别是在大约2岁以下的儿童中,这种情况要比我们想象的要常见得多。”例如,对加利福尼亚州麻疹病例的回顾发现,在1988年至1991年间,未接种疫苗的5岁以下儿童中,亚急性硬化性乙型脑炎病例发生的频率高达每1367例中就有1例。另一项研究调查了1989年至1991年美国的暴发情况,亚急性硬化性乙型脑炎的比例大约是每4600例麻疹病例中就有1例。接种疫苗不仅可以预防亚急性硬化性乙型脑炎,还可以预防麻疹引起的其他严重并发症,包括肺炎和严重的脑部肿胀。 另外,有一种麻疹感染的常见后果可能你不知道:它会抹去你的免疫记忆。哈佛医学院遗传学系的教授Stephen Elledge研究免疫系统如何应对病原体,他说:“不仅你的大脑有记忆,你的免疫系统也有记忆,记住了它以前遇到过的所有病原体。”Elledge说,你的免疫系统会保留这些记忆,所以下次遇到病毒时,它就知道如何与之战斗。但麻疹可能会破坏保存这些记忆的细胞。他说:“当你失去这种记忆时,你就不再对那种特定病原体免疫,所以下次再感染时,你就必须重新打这场战斗。”这种效应被称为免疫遗忘。Elledge说,每次麻疹感染都会在一定程度上发生这种情况,尽管其严重程度有很大的变化。在一项研究中,Elledge和他的同事发现,未接种疫苗的儿童失去了11%到73%的抗体,这些抗体可以识别和中和病毒和细菌。其他研究表明,免疫系统可能需要两到三年的时间来恢复。与此同时,孩子们可能会对其他疾病感染脆弱,包括他们以前对某些疾病已经免疫的情况。 研究人员表示,免疫遗忘有助于解释一个现象,在1960年代麻疹疫苗推出后有数据显示:其他儿童疾病的死亡人数急剧下降。甚至肺炎和腹泻等疾病的死亡人数也减少了一半。拉特纳说,随着常规儿童接种率下降,美国很可能会看到更多和更大规模的麻疹暴发。他说:“毫无疑问,我们将来会看到麻疹的长期后果。”但是他说,我们有一个安全和有效的工具来预防这些后果——疫苗。