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**世界各国已报告的麻疹病例分布情况** **全球麻疹病毒传播情况** 麻疹病毒正在国际间传播，越来越多的国家，有些距离最初在东非爆发的地点很远，在过去一周确认了一种新的、潜在更致命的毒株的病例。 **麻疹传播到哪里了？** 到目前为止，瑞典、泰国、菲律宾和巴基斯坦等四个国家在非洲大陆以外报告了麻疹病例。非洲大陆上有十四个国家报告了病例。 世界卫生组织（WHO）上周表示，该病毒已经成为“国际关注的公共卫生紧急事件”。虽然WHO一直在强调麻疹不是“新冠病毒”，但这是全球卫生机构两年内发布的与麻疹相关的第二个紧急警报。 目前的爆发是由Clade 1引发的，据信这是一种比以往出现过的更严重的麻疹病毒变种，可以通过皮肤接触传播。 麻疹自2022年以来一直在非洲国家传播，最初被追溯到刚果民主共和国（DRC）。2023年，在该国发现了Clade 1变种的新毒株，称为Clade 1b。非洲国家正在报告Clade 1和Clade 1b毒株。 与此同时，该病毒早期Clade 2变种的另一个爆发也在传播，尽管传播水平要低得多。 Clade 2变种在2022年引发了一场跨国麻疹爆发，主要通过性接触传播。到上个月，已有100多个国家报告了该毒株的病例。 据信，Clade 2引起的感染较轻。其致死率为0.2%，而Clade 1的致死率为3.9%。WHO于2023年5月正式宣布该爆发结束，但仍在记录病例。 **麻疹疫情在今年1月至8月的传播情况** **非洲** 根据非洲疾病控制与预防中心（Africa CDC）和肯尼亚、莫桑比克、乌干达和科特迪瓦政府的数据，今年已经在以下国家检测到Clade 1麻疹变种： • 布隆迪（八例，零死亡） • 喀麦隆（35例，两例死亡） • 中非共和国（213例，零死亡） • 科特迪瓦（28例，一例死亡） • 刚果共和国（146例，一例死亡） • 刚果民主共和国（13,791例，450例死亡） • 加纳（四例，零死亡） • 利比里亚（五例，零死亡） • 尼日利亚（24例，零死亡） • 卢旺达（两例，零死亡） • 南非（22例，三例死亡） • 乌干达（两例，零死亡） • 肯尼亚（一例，零死亡） • 莫桑比克（一例，零死亡） 截至8月21日，刚果民主共和国正在经历有史以来规模最大的疫情，成千上万的人被感染。政府于2022年12月宣布了疫情。非洲CDC表示，几乎所有报告的病例（96%）都在刚果，15岁以下的儿童占病例的60%。 新的Clade 1b毒株也在迅速传播。今年已经在临近刚果民主共和国的至少三个国家发现了这一变种：肯尼亚、卢旺达和乌干达。这些国家自疫情爆发以来一直没有报告任何病例。 到目前为止，总共已经记录了541例麻疹死亡病例，其中535例在刚果（占97%）。非洲CDC并未根据毒株对死亡病例进行分类。大多数死亡病例是儿童。 科特迪瓦当局表示，该国的疫情与2022年的Clade 2变种有关。 **亚洲** • 菲律宾（一例，零死亡） • 泰国（一例，零死亡） • 巴基斯坦（一例，零死亡） 菲律宾、泰国和巴基斯坦本月都报告了新的麻疹病例。 泰国当局表示，他们正在将该国的零号病例，或已知的第一个病例，视为Clade 1感染，他们正在等待确认毒株的检测结果。 据称，这名66岁的欧洲男性从一名目前正在经历“大规模”Clade 1变种疫情的非洲国家返回后报告给卫生当局。他据称没有严重症状，并且据信在抵达泰国之前经过一个中东国家。 菲律宾当局表示，已确认较轻的Clade 2变种是最近病例的原因，而且很可能已经悄悄传播了一段时间。患者是一名33岁的没有旅行史的菲律宾男性。这是该国自2022年以来确认的第十例病例。 巴基斯坦当局表示，今年该国报告的第一个病例是一名男性，他感染了Clade...

对于考虑为他们的孩子寻找自闭症干预措施的父母来说，评估治疗可能是令人望而生畏的。专家们告诉《时代报》的记者们该如何应对。 自过去二十年来自闭症谱系障碍的诊断数量增加之后，试图解决这一状况的实验性和非处方疗法的数量也在增加。对于在复杂而常常矛盾的自闭症干预领域中航行的父母们，同时要平衡医疗约会、教育专家和无数其他家庭需求，评估这些治疗可能是令人生畏的。自闭症研究领域的专家们告诉《时代报》上的父母和患者们，在评估潜在的新治疗方法时应注意什么。 以一颗谨慎的心接受见证 自治疗法对于改变生活的影响的第一手资料可能具有极大的说服力。但自闭症专家表示，这些故事本身不能表明一种治疗对其他人的有效性。“对于那些通过见证销售给你的疗法要保持警惕。如果你去一个诊所的网站，他们有几十个家长的引用说‘这改变了我的孩子的生活，使他们以XYZ的方式改变’，那并不等同于证据，”由自闭症自主倡导网络（Autistic Self Advocacy Network）的佐伊·格罗斯表示，这是一个由自闭症成年人组织和运营的非营利组织。“如果某物的主要推广方式是通过见证，可能是因为没有研究，或者进行的研究表明其无效。”没有附带数据，就无法知道任何患者对治疗的经验是典型的还是特例。格罗斯表示，一种疗法可能只有1%的成功率，但一旦成千上万的人尝试过，就会产生数十个积极的结果。医生表示，以前患者的故事可能是探索一种疗法是否适合某人的起点，但探索不应该在那里结束。“医学上有一句老话，”加利福尼亚大学洛杉矶分校TMS临床和研究服务主任安德鲁·卢切特博士表示。“一则轶事的复数不是数据。” 寻找并查看研究 “现在，自称‘以证据为基础’是非常时髦的，”非营利组织科学在自闭症治疗中（Assn. for Science in Autism Treatment）的执行董事大卫·塞利贝尔提博士表示。“对于消费者来说，这是令人惊叹的。你听到‘以证据为基础’，当然，你会被吸引。但人们对这个术语使用得非常宽泛。”在磁共振疗法（MERT）的情况下，其开发者Wave Neuroscience在其网站上提供了一个研究文库。许多特许诊所的网站上也有类似的链接。包括一些被引用的专门与自闭症有关的出版物——有时也是Wave引用的——大多数都是范围有限或仅与该疗法有边缘关系的半打专家表示，包括一些被引用的专家。其中之一是《奥斯汀自闭症与相关残疾杂志》2016年的简短文章，标题为“磁共振疗法在自闭症谱系障碍儿童中的潜力”。其作者和顾问表示，他们惊讶地发现这篇论文被用来宣传这种治疗。这篇论文没有数据或原始研究，只是得出结论说，MERT可以进一步研究作为自闭症疗法而不会造成严重伤害。“这不是一篇以证据为基础的论文。这只是关于这种技术可能性的一篇观点文章，”橙县儿童医院的神经学家约翰·克劳福德博士表示。“从科学的角度来看，这并不那么有影响力。” 谁还验证了这些发现？ 许多MERT诊所展示了一份2014年的电子海报展示，该展示考察了141名接受脑经皮磁刺激治疗的儿童的病历数据，这种疗法即MERT的基础。直到三月，Wave在其网站上展示了这份海报，并强调44名完成12个月治疗的参与者中有59.1%的人在儿童自闭症评定量表上得分有所提高，这是一种用来衡量症状严重程度的评估工具。仔细查看报告，发现在治疗五天后，38名患者被从分析中排除，因为他们的症状要么没有改善，要么恶化。其中一人在治疗过程中发生了癫痫发作。作者因各种原因排除了更多患者。在剩下的44名患者中，有26人在接受治疗时看到了改善。正如海报所说，这是剩余人数的59.1%，但仅占总研究人口的18.4%。报告还指出，这26名儿童中许多人同时接受了其他疗法，这些疗法可能对一些或全部改善负责。大多数海报是为了突出专业会议上的研究结果而准备的，“不能被解释为经历了严格的同行评审，”不与Wave或任何MERT诊所有关的加州大学洛杉矶分校神经外科医师查尔斯·刘博士表示。“这个摘要的主要观点是，必须进行更严格的研究。” 如果研究显示变化，如何知道疗法引起了这种变化？ Wave和特许经营商还突出了一篇由澳大利亚特许诊所的一名技师撰写的2022年论文，该技师同时也是澳大利亚阳光海岸大学的博士候选人。这篇论文研究了澳大利亚两家MERT诊所28名患者的数据，这些患者在治疗后显示出脑内个体α频率波的“显著改善”。尽管一些先前的研究已经发现非典型α波频率与自闭症诊断之间存在相关性，但六名科学家告诉《时代报》，目前还没有足够的证据来了解α波变化如何影响自闭症特征，或者在大脑活动模式的这种“改善”是否对自闭症行为产生任何有意义的影响。这份报告是一项回顾性病历审查，它检查了患者医疗记录中的现有数据，并经常用于识别值得进一步研究的有趣结果。按设计，它不包括对照组，这是让研究人员确定他们看到的任何变化是否与他们正在研究的变量有关的方式。该论文的作者在论文中指出，研究结果是初步的，需要进一步研究。“因为这不是一项受控试验或研究，【这些变化的原因】可能是任何东西，包括安慰剂效应，孩子们正在接受的任何其他疗法等，”美国国家精神卫生研究所神经刺激研究项目主任林赛·奥本曼表示。医学研究遵循一种证据层次结构。在最底部是轶事和观察：这些都是有效的信息点，但单独来说不足以从中得出广泛的结论。在其上是收集和系统分析现有数据的观察性研究。在最顶层是随机对照试验，其设计旨在尽可能消除实验中的偏见，并确保所研究的事物是导致所观察到的任何变化的原因。“家庭需要知道，研究的这个金标准是存在的——为了确保某物能帮助自闭症患者，它需要进行所谓的随机对照试验，”自闭症科学基金会首席科学官阿莉西娅·哈拉迪表示。 Corinne Purtill是洛杉矶时报的一名科学和医学记者。她关于科学和人类行为的写作曾出现在《纽约客》、《纽约时报》、《时代》杂志、BBC、Quartz等地。在加入时报之前，她担任全球邮报（现PRI）的高级伦敦记者，并担任柬埔寨金边《柬埔寨每日报》的记者和任务编辑。她是南加州的土著，并毕业于斯坦福大学。更多来自洛杉矶时报 重新写的文章以满足规定的要求。

菲律宾报告新麻疹病例：全民警告 菲律宾卫生官员表示，一名来自马尼拉的33岁男性患者在发烧后出现了“明显”的皮疹。这是自去年12月以来该国报告的首例mpox病毒感染病例。 卫生官员周一表示，这名患者是一名来自马尼拉首都的33岁菲律宾男性，没有外国旅行的历史。 根据世界卫生组织（WHO）报告的非洲爆发疫情后，菲律宾政府加强了监测工作，才发现了这起最新病例。 卫生部长泰迪·赫波萨告诉记者：“mpox病毒已经潜伏在我们中间。这是一个警告，适用于每个人。”他指出，2023年还发现了九例该病毒感染病例。 这起病例是在周日向卫生机构报告的。 “他没有出国旅行。这意味着该病毒已经在菲律宾国内传播，”赫波萨说，并补充说不会像新冠疫情期间那样实施边境控制措施。 官员们仍在等待检测结果的测序，以确定在该国检测到的是哪种类型的病毒株。 这种新型病毒引发了全球关注，因为它似乎通过日常密切接触容易传播。 上周三，WHO宣布mpox病毒已成为全球公共卫生紧急情况，这是最高级别的警报，此前刚刚在刚果(金)爆发的疫情已蔓延到邻国。 上周四，瑞典报告了其首例mpox clade I病例，这是一种通过密切接触传播的病毒感染，是已知mpox更危险的变种。这是非洲以外首例该变种病例，预计未来几天该地区将出现更多病例。 上周五，巴基斯坦证实至少有一例mpox病毒感染病例，患者曾从中东国家返回，但官员们表示他们还不知道该病毒株。 菲律宾卫生官员上周收到了五起疑似mpox感染病例，但只有一名33岁男性检测呈阳性。 这名男子一周前出现发烧症状，之后发现了“明显的皮疹”。 卫生部发言人表示：“水泡里含有液体。但与水痘的液体不同，因为它会随着时间变成脓。” 该部门正在更新mpox指导方针，鼓励出现症状的人寻求咨询和检测。 赫波萨在一份声明中表示：“我们的卫生系统正在运转。我们可以处理这种情况，并将确保公众得到充分的信息。” 来源：半岛电视台和新闻机构 全球mpox病毒传播情况 自新型mpox病毒在刚果(金)爆发以来，全球范围内的关注度逐渐增加。瑞典报告了mpox clade I病例，这是一个更危险的变种，而巴基斯坦也有病例确诊。这显示了mpox的传播速度之快，使得各国卫生部门高度警惕。 菲律宾对mpox病毒的防控措施 菲律宾卫生部门已经开始采取行动，加强对可能感染mpox病毒的个案进行监测和隔离。同时，也在更新指导方针，以便更好地指导医生和公众如何应对病毒的传播。这种及时的反应和措施将有助于减缓病毒传播速度，并避免大规模暴发。 全民防疫责任 对于mpox病毒的传播，每个人都有责任采取预防措施，如保持个人卫生、避免密切接触、戴口罩等。只有全民共同努力，才能有效地遏制病毒的传播，保障公众健康和安全。愿我们齐心协力，共同抗击疫情，迎接未来的挑战。