**世界各国已报告的麻疹病例分布情况**
**全球麻疹病毒传播情况**
麻疹病毒正在国际间传播,越来越多的国家,有些距离最初在东非爆发的地点很远,在过去一周确认了一种新的、潜在更致命的毒株的病例。
**麻疹传播到哪里了?**
到目前为止,瑞典、泰国、菲律宾和巴基斯坦等四个国家在非洲大陆以外报告了麻疹病例。非洲大陆上有十四个国家报告了病例。
世界卫生组织(WHO)上周表示,该病毒已经成为“国际关注的公共卫生紧急事件”。虽然WHO一直在强调麻疹不是“新冠病毒”,但这是全球卫生机构两年内发布的与麻疹相关的第二个紧急警报。
目前的爆发是由Clade 1引发的,据信这是一种比以往出现过的更严重的麻疹病毒变种,可以通过皮肤接触传播。
麻疹自2022年以来一直在非洲国家传播,最初被追溯到刚果民主共和国(DRC)。2023年,在该国发现了Clade 1变种的新毒株,称为Clade 1b。非洲国家正在报告Clade 1和Clade 1b毒株。
与此同时,该病毒早期Clade 2变种的另一个爆发也在传播,尽管传播水平要低得多。
Clade 2变种在2022年引发了一场跨国麻疹爆发,主要通过性接触传播。到上个月,已有100多个国家报告了该毒株的病例。
据信,Clade 2引起的感染较轻。其致死率为0.2%,而Clade 1的致死率为3.9%。WHO于2023年5月正式宣布该爆发结束,但仍在记录病例。
**麻疹疫情在今年1月至8月的传播情况**
**非洲**
根据非洲疾病控制与预防中心(Africa CDC)和肯尼亚、莫桑比克、乌干达和科特迪瓦政府的数据,今年已经在以下国家检测到Clade 1麻疹变种:
• 布隆迪(八例,零死亡)
• 喀麦隆(35例,两例死亡)
• 中非共和国(213例,零死亡)
• 科特迪瓦(28例,一例死亡)
• 刚果共和国(146例,一例死亡)
• 刚果民主共和国(13,791例,450例死亡)
• 加纳(四例,零死亡)
• 利比里亚(五例,零死亡)
• 尼日利亚(24例,零死亡)
• 卢旺达(两例,零死亡)
• 南非(22例,三例死亡)
• 乌干达(两例,零死亡)
• 肯尼亚(一例,零死亡)
• 莫桑比克(一例,零死亡)
截至8月21日,刚果民主共和国正在经历有史以来规模最大的疫情,成千上万的人被感染。政府于2022年12月宣布了疫情。非洲CDC表示,几乎所有报告的病例(96%)都在刚果,15岁以下的儿童占病例的60%。
新的Clade 1b毒株也在迅速传播。今年已经在临近刚果民主共和国的至少三个国家发现了这一变种:肯尼亚、卢旺达和乌干达。这些国家自疫情爆发以来一直没有报告任何病例。
到目前为止,总共已经记录了541例麻疹死亡病例,其中535例在刚果(占97%)。非洲CDC并未根据毒株对死亡病例进行分类。大多数死亡病例是儿童。
科特迪瓦当局表示,该国的疫情与2022年的Clade 2变种有关。
**亚洲**
• 菲律宾(一例,零死亡)
• 泰国(一例,零死亡)
• 巴基斯坦(一例,零死亡)
菲律宾、泰国和巴基斯坦本月都报告了新的麻疹病例。
泰国当局表示,他们正在将该国的零号病例,或已知的第一个病例,视为Clade 1感染,他们正在等待确认毒株的检测结果。
据称,这名66岁的欧洲男性从一名目前正在经历“大规模”Clade 1变种疫情的非洲国家返回后报告给卫生当局。他据称没有严重症状,并且据信在抵达泰国之前经过一个中东国家。
菲律宾当局表示,已确认较轻的Clade 2变种是最近病例的原因,而且很可能已经悄悄传播了一段时间。患者是一名33岁的没有旅行史的菲律宾男性。这是该国自2022年以来确认的第十例病例。
巴基斯坦当局表示,今年该国报告的第一个病例是一名男性,他感染了Clade 2变种。然而,当局上周表示他们无法找到这名感染者。据信他在检测结果发布之前去了另一个省份。当局表示他们正在努力追踪他。
**欧洲**
• 瑞典(一例,零死亡)
欧洲只有一个国家——瑞典——报告了麻疹病例。这起感染病例于8月15日报告,并已确认为更严重的Clade 1变种。
欧洲疾病预防控制中心表示,由于欧洲与非洲之间的频繁航空旅行,欧洲地区很可能会记录更多Clade 1变种的病例。然而,如果病例能够快速诊断,并且采用测试、监测和接触追踪,欧洲的持续传播可能会较低。欧盟排除了关闭与疫情严重国家的边境。
**美洲、中东、大洋洲和南极洲**
到目前为止,北美和南美没有新的Clade 1麻疹病例。
然而,美洲国家应该对可能的Clade 1和Clade 2病例保持“警惕”,美洲卫生组织在8月9日的一份声明中表示。
该地区从2022年到2024年7月报告了超过62,000例Clade 2病毒感染病例,其中包括141例死亡。
大洋洲和中东地区尚未确认Clade 1麻疹病毒的病例。