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在本周的《代码转换》节目中，我们采访了一位年轻女性，在选举日说了这样一番话：“我对自己的血液感到恶心，因为我和这些人有关。” 她所指的“这些人”是指支持一位她认为令人憎恶的总统候选人的亲戚。她接着说，为了支持所谓的候选人，“你要么就是愚蠢到了极致，要么就是邪恶到了极致。”看，这位姑娘显然没有掩饰自己的话语。但老实说，这些话并没有让我感到惊讶。因为这些话反映了多年来我听到的观点，关于看到你所爱的人做出你所憎恶的决定所带来的痛苦和巨大挫败感。 那么你要怎么办呢？这是许多人都在思考的问题，尤其是假期临近的时候。我们应该如何面对与那些信仰或行为有时似乎与我们所认为的正确和善良的核心相抵触的人共进晚餐 - 或者不共进晚餐呢？ 有许多方法，其中一些我们之前已经讨论过。我认为不用说，选择退出让你感到不安或不舒适的场所是可以的。（感恩节还有两周 - 这是足够的时间取消你自己在简·表弟的聚餐会上的邀请。） 但如果你决定参加一个活动，在那里你将与某个与你完全不同意见的人密切接触，值得记住一些事情： 1. 你不需要将任何人都标签化为最终的好人或坏人。在她的新书《你还和奶奶说话吗？》中，作者布里特·巴伦写道：“我们总是试图创造一个有英雄和反派、善与恶、对与错，并在这个世界中我们可以成为英雄、我们可以是善良和对的地方。人们喜欢分类和盒子和干净的界线。” 但人是复杂的，承认这一点很重要。特别是如果你希望说服别人改变他们的信仰（或被说服改变自己的信仰）。 2. 你既不必忽视现实，也不必宽恕现实。几年前在播客上的一次对话中，作家阿什利·C·福特拒绝了那种虚假的二元性。她说：“我可以决定我想如何面对现实。我可以决定我想如何对待现实。但我认为最重要的是我要接受现实。” 她提出了这一系列问题：“在你过着日常生活的时候，你打算怎么办？你打算生活在一个你否认现实的地方，你认为自己爱这个人，但只是因为我选择忘记他们做过可怕的事情，卑鄙的事情？还是我说这是现实？这就是现实，我爱你。你做过的这件事……我不能原谅你，我永远不会尝试。” 3. 你不需要否认你的人性。在政治上分歧深重的时候，经常有压力让人们 - 尤其是边缘化的人们 - 为了某种被称为“团结”或“礼貌”的所谓更高理想而搁置他们的分歧。在那些时刻，值得记住詹姆斯·鲍德温的永恒的话语：“我们可以意见不合但仍然彼此相爱，除非你的分歧根源于对我的压迫和否认我的人性和存在的权利。” 再一次 - 如果那就是现实，随时取消那些晚餐计划，而是与那些相信你的生命宝贵的人共度您珍贵的一生。 这篇文章由莱阿·唐内拉写作，由科特妮·斯坦编辑。

如何帮助年轻阿富汗难民康复？缅因州的新计划提供了一种方法 哈迪贾·拉曼尼（Khadija Rahmani）说她的儿子穆吉卜·乌尔·拉赫曼（Mujib Ur Rahman），12岁，期待着来自沙巴娜·西迪基（Shabana Siddiqui）的访问，西迪基是一名健康教育者，于2022年离开阿富汗。拉曼尼一家于一月抵达美国并定居在缅因州。 这是一个午后，沙巴娜·西迪基刚刚搭乘Uber车。西迪基来自阿富汗，在2022年与丈夫一起移居美国，过去几年一直在缅因州从事一项项目，帮助其他有孩子的阿富汗难民家庭。这一天，西迪基正在拜访她已经与之合作几个月的一个家庭。这对父母于一月与他们的两个年龄分别为19岁和12岁的儿子移居美国。这个家庭在塔利班统治下度过了两年多的恐惧时光。“当政府垮台，塔利班接管时，他们真的为自己的生命感到害怕，”西迪基解释道。 但自从他们抵达卢瓦斯顿后，12岁的男孩一直在与焦虑和创伤后应激症状作斗争，西迪基表示。 "有一天他在学校被一个恶霸推了一把，"她说。"这让他非常激动，以至于他开始哭泣，甚至发生了恐慌性发作。他给他妈妈打电话说，'妈妈，你能来接我吗？我不能呼吸了。'" 研究表明，当逃离暴力和迫害的人作为难民在新的国家安置时，他们所经历的创伤负担可能长时间困扰他们。儿童尤其脆弱。研究人员称，过去的创伤和重新安置压力的有毒混合使这些孩子面临更高的长期心理健康挑战风险。波士顿学院儿童与逆境研究计划主任特蕾莎·贝坦科特（Theresa Betancourt）说：“多年的研究表明，暴力、分离和由武装冲突和强制迁移导致的失落使儿童患抑郁、焦虑、创伤性应激反应的风险升高。” 研究显示，难民和寻求庇护的儿童的抑郁症发病率在10%至33%之间，创伤后应激障碍（PTSD）的发病率在19%至53%之间。焦虑症也很普遍，发病率在9%至32%之间。 对于父母或主要照顾者来说，他们可以缓解这些长期心理健康后果，但难民父母经常在与自己的心理健康问题斗争并且不愿寻求帮助，贝坦科特说：“父母可能感到提及自己的抑郁或焦虑等问题有耻辱感。”“他们可能担心讨论他们孩子的情绪行为问题。” 这就是为什么贝坦科特及其同事发起了一项在美国支持难民父母和儿童的工作，以防止长期心理健康和行为问题。这是波士顿学院与当地非营利组织缅因移民和难民服务在卢瓦斯顿-奥本地区共同进行的努力。 "我们真的很想更早地与家庭一起工作，专注于预防和促进心理健康，"贝坦科特说。 他们的方法利用像西迪基这样的人，他们与新来的家庭分享相同的语言、文化和生活经验。西迪基和她的同事接受培训，为父母和儿童提供基于证据的情感、社交和实用支持。组织者们已经在缅因州的萨摩萨布图和不丹社区成功使用了这种方法。现在，他们已经为最近安置的阿富汗家庭在缅因州和密歇根量身定制了这个解决方案。 Uber在卢瓦斯顿一条宽阔、两侧有大房子的绿树成荫的街道上放下了西迪基。她走到一座房子前敲了敲门。一个个子高高、眼睛大大、头发浓密的男孩打开门，用他们共同的达利语向西迪基问好。这就是沙巴娜告诉我的12岁男孩穆吉卜·乌尔·拉赫曼。他的父母——哈迪贾和穆罕默德·拉赫曼——在楼上等着，他们的公寓在一楼。他们用达利语微笑着欢迎她。 拉曼尼一家来自阿富汗第三大城市赫拉特，那里穆罕默德经营着一家小杂货店。他们仍然在赫拉特有一座房子，有一个种植蔬菜和水果的大花园。 穆吉卜记得自己大部分夏天的傍晚都在做自己最喜欢的事情。“放学回家后，我会在家屋顶上放风筝，”他说。他特别喜欢和邻居一起放风筝。这是阿富汗和邻国巴基斯坦以及印度的一项受人喜爱的传统，人们试图用自己的风筝线割断别人的风筝线，并释放别人的风筝。（尽管这种做法有点有争议，因为有时风筝线被涂上玻璃和其他添加剂来加强；塔利班已经禁止这种做法。）“当他们看到我放风筝，他们就会放下他们的风筝，”穆吉卜自豪地说道，夸耀自己的放风筝技能。“有一个人比我技术好，我从来没能解开他的风筝。我们在竞争。”但穆吉卜在2021年塔利班控制该国时的生活就此终结。“他们在人们眼前做了很多可怕的事情，”他说，声音变得更加柔和、更加犹豫，他回忆起那段时光。“例如，用刀砍人，逮捕他们。我以为他们会来我家逮捕我、打我。”他的妈妈哈迪贾曾是赫拉特一个知名的护士和妇女权益倡导者，她的工作之一是识别和为被迫结婚或家庭暴力受害的女孩和妇女辩护。这项工作使她成为塔利班的目标。因此，哈迪贾和穆罕默德与他们的两个年幼儿子穆吉卜和当时17岁的穆尼布一起搬到了一个亲戚的房子里。这家人躲藏了两年。“我们整天都没有睡觉，我们害怕，”哈迪贾说。“当有噪音时，我们想着如何逃离家园。例如，如果塔利班从这边来，我们怎么跳过围墙逃跑？”然后，2023年，这家人接到消息，他们可以带着两个年幼儿子离开阿富汗。尽管不得不离开她的母亲和两个成年子女——她最大的儿子和一个女儿——哈迪贾感谢上帝让她与穆罕默德、穆吉卜和穆尼布一起来到美国。“我们感谢上帝千百遍，我们可以在这里开始新生活，”她说。但过去几年的持续压力还是跟着他们来到了这里。“我和我丈夫每天晚上都要待到1:30、2或3点，”哈迪贾说，“因为我脑海中仍然有来自塔利班政权的创伤。”12岁的穆吉卜遇到的困难最多。她说，他很容易被突然的噪音触发。“他脸色苍白，呼吸困难。他感到恐慌，跑出去。有一次有人敲门，他开始哭个不停。”“你在像那样年轻的男孩身上看到的很多反应，这些是可以预期的，当你经历了他经历的令人恐惧的、创伤性事件时，”贝坦科特说。哈迪贾在处理家庭暴力和性暴力受害者的工作经验和培训帮助她理解创伤反应，并在儿子身上识别出这些反应。但大多数难民父母可能不知道或不理解孩子的类似反应，贝坦科特说。他们可能不明白，如果他们的孩子行为异常或难以听从父母的指导，可能与他们的过去创伤或当前压力有关。“孩子可能会在他们的经历中感到相当孤独，”她说，这增加了患抑郁和焦虑等心理疾病症状的风险。像许多新来的难民孩子一样，穆吉卜在学校遇到了困难。“他对我说，‘妈妈，我不想去这个学校，因为每个人都在欺负我，我不喜欢这个学校。我听不懂他们的语言，’”哈迪贾说。语言障碍是哈迪贾和她丈夫穆罕默德的一大压力源。她想要获得在这里当护士的资格，但她需要精通英语。她和穆罕默德一直在拼命找工作，但大多数职位都需要一定的语言能力。“我们必须学习语言，因为我们不懂语言很难，”哈迪贾说。他们正在学车，尽管可能需要很长时间才能负担得起买车。目前，他们依赖阿富汗社区的其他人给他们提供各种服务，从购物到健康预约再到与社区其他人的访问。这些对于新来的难民来说是常见的压力来源，西迪基表示。即使流利于英语，难民要找到工作可能需要很长时间。“我一次申请了三四个工作，”她回忆说。有一段时间没有消息。“这对你的心理健康造成了很大的负担，”西迪基解释道。“我很焦虑。我被诊断出患有焦虑症，因为我的头脑跑得飞快，只是为了找到一份工作。”西迪基和她丈夫在找到可以租住的公寓花了几个月，因为他们没有信用记录；他们住在亲戚家里，同时寻找自己的住所。所有这些压力，她说，对家庭产生了影响。“甚至从自己的经验中，我可以告诉你，失业或找不到工作真的会紧张你们的关系，”西迪基说。这也会对家庭造成压力。家庭关系紧张有时可能导致家庭冲突升级，贝坦科特说，因为父母也在与自己的过去创伤斗争。“我们知道这一点，从军事家庭，当父母在其他环境中遭受重大暴力后回到家庭环境时，”贝坦科特说，“我们可能会看到情绪调节的问题加剧，有时父母之间的惩罚行为或父母与孩子之间的严厉互动会更多。”她和她的同事也在他们工作过的难民社区中看到了这一点。这些严厉的互动可能伤害孩子的情感发展，并增加他们将来患心理健康问题的风险。但当父母做得好时，他们更能够缓解孩子们遭受过去创伤和压力的长期影响。“我们真的希望考虑解决父母和孩子之间的这些严厉互动，并为父母提供技能，以更好地应对、调节自己的情绪，不对孩子采取这种暴力行为，”贝坦科特说。与个别家庭合作的同行教育者教授父母积极的育儿技巧，以及更好地通过正念策略管理自己的压力。练习感恩，寻找快乐时

对于考虑为他们的孩子寻找自闭症干预措施的父母来说，评估治疗可能是令人望而生畏的。专家们告诉《时代报》的记者们该如何应对。 自过去二十年来自闭症谱系障碍的诊断数量增加之后，试图解决这一状况的实验性和非处方疗法的数量也在增加。对于在复杂而常常矛盾的自闭症干预领域中航行的父母们，同时要平衡医疗约会、教育专家和无数其他家庭需求，评估这些治疗可能是令人生畏的。自闭症研究领域的专家们告诉《时代报》上的父母和患者们，在评估潜在的新治疗方法时应注意什么。 以一颗谨慎的心接受见证 自治疗法对于改变生活的影响的第一手资料可能具有极大的说服力。但自闭症专家表示，这些故事本身不能表明一种治疗对其他人的有效性。“对于那些通过见证销售给你的疗法要保持警惕。如果你去一个诊所的网站，他们有几十个家长的引用说‘这改变了我的孩子的生活，使他们以XYZ的方式改变’，那并不等同于证据，”由自闭症自主倡导网络（Autistic Self Advocacy Network）的佐伊·格罗斯表示，这是一个由自闭症成年人组织和运营的非营利组织。“如果某物的主要推广方式是通过见证，可能是因为没有研究，或者进行的研究表明其无效。”没有附带数据，就无法知道任何患者对治疗的经验是典型的还是特例。格罗斯表示，一种疗法可能只有1%的成功率，但一旦成千上万的人尝试过，就会产生数十个积极的结果。医生表示，以前患者的故事可能是探索一种疗法是否适合某人的起点，但探索不应该在那里结束。“医学上有一句老话，”加利福尼亚大学洛杉矶分校TMS临床和研究服务主任安德鲁·卢切特博士表示。“一则轶事的复数不是数据。” 寻找并查看研究 “现在，自称‘以证据为基础’是非常时髦的，”非营利组织科学在自闭症治疗中（Assn. for Science in Autism Treatment）的执行董事大卫·塞利贝尔提博士表示。“对于消费者来说，这是令人惊叹的。你听到‘以证据为基础’，当然，你会被吸引。但人们对这个术语使用得非常宽泛。”在磁共振疗法（MERT）的情况下，其开发者Wave Neuroscience在其网站上提供了一个研究文库。许多特许诊所的网站上也有类似的链接。包括一些被引用的专门与自闭症有关的出版物——有时也是Wave引用的——大多数都是范围有限或仅与该疗法有边缘关系的半打专家表示，包括一些被引用的专家。其中之一是《奥斯汀自闭症与相关残疾杂志》2016年的简短文章，标题为“磁共振疗法在自闭症谱系障碍儿童中的潜力”。其作者和顾问表示，他们惊讶地发现这篇论文被用来宣传这种治疗。这篇论文没有数据或原始研究，只是得出结论说，MERT可以进一步研究作为自闭症疗法而不会造成严重伤害。“这不是一篇以证据为基础的论文。这只是关于这种技术可能性的一篇观点文章，”橙县儿童医院的神经学家约翰·克劳福德博士表示。“从科学的角度来看，这并不那么有影响力。” 谁还验证了这些发现？ 许多MERT诊所展示了一份2014年的电子海报展示，该展示考察了141名接受脑经皮磁刺激治疗的儿童的病历数据，这种疗法即MERT的基础。直到三月，Wave在其网站上展示了这份海报，并强调44名完成12个月治疗的参与者中有59.1%的人在儿童自闭症评定量表上得分有所提高，这是一种用来衡量症状严重程度的评估工具。仔细查看报告，发现在治疗五天后，38名患者被从分析中排除，因为他们的症状要么没有改善，要么恶化。其中一人在治疗过程中发生了癫痫发作。作者因各种原因排除了更多患者。在剩下的44名患者中，有26人在接受治疗时看到了改善。正如海报所说，这是剩余人数的59.1%，但仅占总研究人口的18.4%。报告还指出，这26名儿童中许多人同时接受了其他疗法，这些疗法可能对一些或全部改善负责。大多数海报是为了突出专业会议上的研究结果而准备的，“不能被解释为经历了严格的同行评审，”不与Wave或任何MERT诊所有关的加州大学洛杉矶分校神经外科医师查尔斯·刘博士表示。“这个摘要的主要观点是，必须进行更严格的研究。” 如果研究显示变化，如何知道疗法引起了这种变化？ Wave和特许经营商还突出了一篇由澳大利亚特许诊所的一名技师撰写的2022年论文，该技师同时也是澳大利亚阳光海岸大学的博士候选人。这篇论文研究了澳大利亚两家MERT诊所28名患者的数据，这些患者在治疗后显示出脑内个体α频率波的“显著改善”。尽管一些先前的研究已经发现非典型α波频率与自闭症诊断之间存在相关性，但六名科学家告诉《时代报》，目前还没有足够的证据来了解α波变化如何影响自闭症特征，或者在大脑活动模式的这种“改善”是否对自闭症行为产生任何有意义的影响。这份报告是一项回顾性病历审查，它检查了患者医疗记录中的现有数据，并经常用于识别值得进一步研究的有趣结果。按设计，它不包括对照组，这是让研究人员确定他们看到的任何变化是否与他们正在研究的变量有关的方式。该论文的作者在论文中指出，研究结果是初步的，需要进一步研究。“因为这不是一项受控试验或研究，【这些变化的原因】可能是任何东西，包括安慰剂效应，孩子们正在接受的任何其他疗法等，”美国国家精神卫生研究所神经刺激研究项目主任林赛·奥本曼表示。医学研究遵循一种证据层次结构。在最底部是轶事和观察：这些都是有效的信息点，但单独来说不足以从中得出广泛的结论。在其上是收集和系统分析现有数据的观察性研究。在最顶层是随机对照试验，其设计旨在尽可能消除实验中的偏见，并确保所研究的事物是导致所观察到的任何变化的原因。“家庭需要知道，研究的这个金标准是存在的——为了确保某物能帮助自闭症患者，它需要进行所谓的随机对照试验，”自闭症科学基金会首席科学官阿莉西娅·哈拉迪表示。 Corinne Purtill是洛杉矶时报的一名科学和医学记者。她关于科学和人类行为的写作曾出现在《纽约客》、《纽约时报》、《时代》杂志、BBC、Quartz等地。在加入时报之前，她担任全球邮报（现PRI）的高级伦敦记者，并担任柬埔寨金边《柬埔寨每日报》的记者和任务编辑。她是南加州的土著，并毕业于斯坦福大学。更多来自洛杉矶时报 重新写的文章以满足规定的要求。

有各种各样的教练——生活教练、心态教练、健康教练、关系教练——但他们并没有像治疗师那样的培训。 Jacob Wackerhausen/Getty Images/iStockphoto 生活教练、健康教练、商业教练、减肥教练、分手教练——这个列表还在不断延伸。所有这些都是类似工作的不同称号，但有一个共同的限制：任何人都可以自称为专家。在美国，单单健康“教练”这一领域就是一个价值76亿美元的市场，与健康和生活方式医学产业以及社交媒体影响力文化息息相关。随着医生和心理健康工作者短缺的情况持续存在，许多美国人将教练视为传统身心健康护理的更加个性化替代方案。然而，这个行业监管不严，这使得它成为了骗子的乌托邦；未受过训练的人提供有关健康、心理和营养的建议；以及在某些情况下，出现了类似邪教的行为，例如教练鼓励客户与家人和朋友断绝联系。 现在AI健康教练也已加入其中，这些问题很可能会进一步扩大。作为一名专注于心理健康和公共卫生的持牌临床社会工作者，我注意到教练的日益普及以及病人的兴趣似乎源于缺乏负担得起和可及的心理健康护理。教练有潜力填补空白，与治疗师一起帮助客户。许多人寻求教练的帮助，帮助他们做出重大决定或对实现既定目标取得进展负责——从创业到坚持他们的健康日常。然而，由于这个行业没有受到监管，因此在使用教练的服务之前了解其局限性是非常重要的。 为什么教练如此受欢迎？广义上，教练协助某人制定实现特定目标的计划——例如改变他们的职业、饮食或关系。它可以帮助人们在医生就诊之间管理慢性疾病，遵循治疗计划。在COVID-19期间，体育和心理健康护理变得更加难以获得，这可能导致教练变得更加流行。那些对卫生保健系统本就持怀疑态度的人已经转向教练，希望得到一对一、专门化的治疗。 另一个促成因素可能是零工经济的崛起，教练吸引了想要自谋职业的人。社交媒体和互联网也通过使得更容易获取和接收健康建议，从而助长了教练的流行。教练们传播的信息不论其准确性，这都增加了对心理健康状况的误解和困惑。这令人担忧，因为非持牌的提供者，包括教练，在法律上不允许诊断抑郁症或焦虑等心理健康状况，也不允许为之提供治疗。 教练客户易受到经济欺诈、虐待或给予危险建议（例如虐待儿童养育建议）的风险。教练客户没有像治疗客户那样的法律权利，比如患者保密权。最后，生活教练严重依赖积极心理学，它专注于个人优势和幸福的积极特质——简而言之，看到光明的一面，不专注于消极方面。自其创立以来，积极心理学因其被证明虚假的成功治疗主张而受到质疑。虽然这种方法对一些人有效，但其他人发现它过于个人主义，没有足够重视外部问题，比如系统性种族主义如何在心理健康中起作用。 最终，每个人的需求都是个体的，生活教练可能会有所帮助。但在进行初步咨询时，需要考虑一些因素： • 教练接受过什么培训？他们的背景是什么？我建议查看他们的教育和许可证，以及任何您不熟悉的头衔或证书。 • 有人告诉你他们可以治愈你，或者他们有一个可以解决你问题的产品——饮食计划、饮食、培训课程等吗？ • 他们有没有研究和证据，而不仅仅是轶事，来支持他们所做的声明？如果某事被吹捧为“经过测试”或“证明”，请确保询问有关数据。 • 有人是否宣扬他们的服务是“唯一”改善的方式？他们是否提出了不切实际的主张，比如能够在一个月内治愈某人的创伤症状？一个可靠的生活教练不会承诺完全改变您的生活或治愈您。 • 是否有明确列出提供的服务的正式合同？这份合同是否讨论了提供服务的限制？费用和收费是否清晰？ • 教练是否愿意灵活其方法？当您提问时，他们是否变得防御性？ 生活教练有潜力成为一个基于证据的短期实践，但潜在客户需要仔细考虑它是否适合自己。Emily Hemendinger是科罗拉多大学安古茨医学校的精神病学助理教授。这篇文章是从The Conversation重新发布的，根据创意共享许可。阅读原文。 此文章为重写版本，通过添加细节、例子和相关信息来扩展内容，同时保持逻辑流畅和内容质量。

中国 | 打鸡蛋成为一项全民娱乐活动 2024年8月22日 在美国，商人们学习打高尔夫球以适应并促进人际关系。而在中国，他们学习关单，这已经成为商务会议和宴会的标配。数百万中国人喜欢这个游戏。“不玩牌就不算吃饭”，一位高管说道。关单是一个由四个人组成两人一队的牌类游戏。玩家们尝试通过组合不同的牌型来出牌。这个游戏可以持续数小时，并且通常伴有许多闲谈。 中国的统治者对于数百万中国人打关单感到惊讶。这到底是好事还是坏事？让我们来探讨一下。 关单的盛行 关单，也被称为“扔鸡蛋”或“扔炸弹”，已经成为中国人生活中的一部分。在商务场合，打关单早已不再局限于简单的娱乐活动，而是成为促进关系、加深了解的有效方式。许多商务会议和宴会都离不开这个游戏，因为它能够让参与者放松心情，增进友谊。 据一些研究显示，打关单可以帮助培养团队合作精神，提高决策能力，以及增强沟通技巧。这种游戏不仅仅是一种娱乐方式，更是一种社交技能的培训。 关单的争议 然而，关单也面临着一些争议。一些批评者认为，这个游戏会让人们沉迷其中，影响工作效率和家庭生活。他们担心，关单可能会成为一种不良习惯，影响个人的健康和社会发展。 此外，一些人还指出，关单可能会导致赌博问题。尽管在中国大部分地区赌博是非法的，但一些人可能会将关单变成赌博的方式，从而造成财务损失和社会问题。 未来展望 面对关单的盛行和争议，中国的统治者们需要认真考虑这个问题。他们需要找到一种平衡，既能够保留这个受欢迎的传统游戏，又能够避免其潜在的负面影响。可能需要加强对关单的监管和教育，以确保人们能够理性地参与这个游戏，而不至于走向极端。 总的来说，关单作为一种中国人喜爱的传统游戏，应该被尊重和保留。但也需要认识到其中存在的问题，并采取相应的措施加以解决。只有这样，关单才能继续在中国社会中发挥其正面作用，成为一种促进人际关系和团队合作的有益活动。

Bailey Williams在阿拉斯加是一个讲故事的人和瑜伽老师。 在她18岁的时候，她报名参加海军陆战队，部分原因是为了逃避她严格的摩门教养育。在她作为一名军事语言学家的三年中，她将自己的身体推向极限，证明自己的力量。她每天开始跑步四个小时，饿着自己，然后暴饮暴食再强迫呕吐。后来她得知，在海军陆战队中，饮食紊乱的情况比其他任何军种都要普遍。 “你会发现，一个致力于饮食紊乱的人和一个致力于成为一名优秀海军的人之间存在明显的价值重叠：一种竞争的水平，一种身体自我克制的水平，以及相信自我掌控是通过体能强健实现的信念，” Williams说。“这些价值观既造就了优秀的海军，也增加了发展饮食紊乱的可能性。” Williams的新回忆录《Hollow》生动而有时残酷地描述了作为一名在海军陆战队中与饮食紊乱作斗争的女性的经历。她说，吸引她走向军队的其中一件事是“承诺我会被评判我的性格和我的努力 - 我能控制的东西 - 而不是我的性别。”但实际上，相反的情况才是真实的。 “我的性别受到了如此激烈的，”她说。“我从第一天开始就被性化，直到我离开海军陆战队的最后一天，这种情况从未结束。” 2011年，Williams荣誉退役后，她的大部分二十多岁都在背包旅行和写作中度过，这帮助她改变了与自己身体的关系，克服了她的饮食紊乱。 “《Hollow》中的故事是我在自己的身体内感到，我天生是脆弱的，”她说。“多年来，我一直在努力培养我身体的这个新故事，实际上我非常坚强，我非常有能力容纳那个......缺乏价值感、自我价值感和力量感的年轻自我。” 采访亮点 对从摩门社区进入海军陆战队的感受 我真的很难适应自己在摩门文化中所经历的一些组成部分，感觉自己被要求变得更小，更安静，做跟随者而不是领导者。我知道我不想要那样。但我仍然对那个极具父权主义的养育方式留下了印象，这使我非常难以理解还有其他生活方式。我以为有人需要负责我。我需要一些结构，一些领导力，一些我可以参与的程度，一些组织，让我觉得自己是一个参与者，一个地方可以让我觉得我是一个参与者，一个地方可以让我觉得我是一个参与者。 关于她的饮食紊乱 饮食紊乱会削弱你，但当你身处其中时，你并不这样看待。我知道我所做的是在伤害我。我感觉到了，尤其是在最后当我病得很厉害的时候。我能感觉到这些警示灯在我体内微弱地闪烁，像是身体内部出了什么大问题。但我总是找到这种心理上的辩解，为我那些伤害自己的饮食紊乱辩解为唯一能解决问题的办法。...... 暴饮暴食，再强迫呕吐，那感觉糟透了。这是一种可怕的经历。很显然，答案是我只需要不吃东西，就会好起来 - 这完全不正确。对我来说，想要喂养自己实际上会让自己变得更加强大，这实在无法想象。我认为这真的反映了饮食紊乱是多么本质上不可持续，因为实际上你是在削弱你的能量力量。对吧？你正在拿走你的生命力，试图限制它并说：“我可以活得更少”，然后，“我可以活得更少。” 对特朗普政府时期军队中的妇女感到担忧 自最近的选举以来，我感到了一种非常熟悉的激情。特朗普提名的国防部长彼得·赫格塞斯（Pete Hegseth）表示，妇女无能，并且她们在军队中的存在会导致三角恋和戏剧。关于妇女参与战斗的讨论是一个非常充满争议的问题。这会让人忽视这样一个事实，那就是，表面上的领导者说这种轻蔑、简化的语言会渗透到下属中，会影响像我这样远离战场的妇女，但仍然会听到这样的语言：在海军陆战队内，你的价值，你在军队内的价值不及一个男人，因为你在任务中不是那么关键。......那种“异族化”完全忽视了在军队中担任领导角色、打破所有这些障碍的妇女所做出的贡献。 对于不当行为的正常化和对性侵犯的沉默 我被教育要明白，基本上任何我听到的不当言论，最能表达我想要成为这支团队的一员的方式就是保持沉黙。事情就是从那里开始的。然后就是随意的触碰，比如一个男人找借口站在我身后，用手环绕我的腰，或者用手移动我。...... 然后你学会不相信其他你认识的女人。我所在的第一个排，有些女性曾遭受性侵犯，我不完全知晓详情，但我知道那些犯罪者回到了我们的排中。轻微的惩罚，或者被调离。然后他们回来了。......我学会了质疑当女人说：“这事发生在我身上”时。因为我听到的是：“你当时穿什么？你喝酒了吗？你应该在那里吗？你期待什么？” 关于遭受性侵犯并决定不报告的事情 我从来没有认真考虑过举报那次侵犯，部分原因是因为我缺乏用于描述它的语言，其次是因为我知道不会被认真对待。至少，我感觉不会被认真对待。多年来，我看到并听到了关于那些举报性侵犯的女性是如何对待的，我知道那将会以某种方式成为我的错。我在那里，我没有喝酒，但我在那里。......我非常确定的是，对方的回应会是这样吗？......这是一种侵犯和痛苦和悲伤，就像是，我不想把这件事暴露给质疑和怀疑。......我知道不会被认真对待。如果被认真对待，是我的生活会变得更艰难，而不是他的。 关于她现在作为一个普通市民和瑜伽老师在自己身体中的感受 自离开海军陆战队以来的这些年非常美好。我受到了极大的祝福，过去的十年左右过得非常愉快。瑜伽是非常变革性的。我练习和教学了将近十年，学到了不同的观点，感受到我的身体是一个盟友，而不是需要征服的东西。我把我的身体看作是一位老师，是一位非常好的老师，是一位非常睿智、直觉敏锐的老师。我知道这本书相当黑暗。我知道我在其中处理了一些非常黑暗的元素，但我也要说，我在我的肉体内感到了如此多的喜悦，以及在我的关系和家庭中感到的感激。我深知我心中的一些喜悦，如果不曾体验过另一种生活方式，我可能不会以同样的方式感受到。所以，是的，我在我的身体中感到巨大的喜悦和恢复的感激，知道有一种不同的生活方式可以让我在我的身体中生活，而这不再是我的故事。 要了解更多信息，或在处理饮食紊乱方面获得帮助，请联系国家饮食紊乱协会或发送“HOME”到741741。Sam Briger和Thea Chaloner为广播制作和编辑了这次采访。 Bridget Bentz，Molly Seavy-Nesper和Beth Novey为网络平台进行了调整。

犹他州问题青少年设施：前学生报告受伤和孤立 2024年9月2日UTC上午11:00，位于犹他州锡拉丘斯的Elevations住宿治疗中心在其网站上表示，努力在安全的治疗环境中为“所有性别的学生提供指导、支持和缓解”。但一些前学生表示，这种描述与他们所就读的设施几乎毫无相似之处。最近有两名学生表示，他们在被工作人员约束时遭受严重伤害。根据州政府记录，在过去五年里，Elevations的员工未能遵守针对儿童虐待的强制性举报要求，不当地对儿童进行孤立，持续数日，并进行未经授权的脱衣搜查。 “他们需要关闭他们的业务，”18岁的克洛伊·吉利兰德说，她于2023年7月至2024年6月在Elevations学习。“我不明白他们怎么能在一天结束时入睡。”Elevations是总部位于俄勒冈州的Family Help & Wellness公司的一部分，该公司在四个州经营着10个面向有行为和心理健康挑战的青少年的治疗项目。许多像Elevations这样的项目吸引了来自其他州的儿童。 今年早些时候，该公司的一个名为Trails Carolina的北卡罗来纳州野外营地失去了执照，因为一名12岁的儿童在被要求睡在防水袋中窒息身亡。这起死亡事件被裁定为谋杀，发生在男孩到达不到24小时内。Trails Carolina否认有错误行为，并且没有人因此死亡而被判刑，尽管调查仍在进行。 Family Help & Wellness公司的其他几个项目因未能及时通知州政府有关儿童受伤或被虐待的重大事件，以及阻止儿童致电执照机构等其他违规行为而违反了州规定。儿童福利专家和倡导者表示，同一组织内设施的多起事件突显了对经营青少年治疗中心的公司进行更严格审查以及更多州之间的沟通的必要性。 “如果您发现一个实体在多个地方都有类似的问题，为什么您不会对所有这些进行审查，为什么您不会就此提出艰难的问题？”犹他州残疾法律中心的监督律师内特·克里普斯说，该中心表示收到了有关Elevations的投诉。NBC新闻采访了四名前员工和11名过去五年曾就读Elevations的前学生，其中许多人在一个草根Instagram页面上积极发声，分享担忧并推动对该设施加强监督。 几乎所有人都描述了一个混乱的环境，员工们工作繁忙，身体约束和自残行为是常见的。“我真的比来之前离开时更糟糕，”20岁的斯特拉·唐尼说，她从2020年6月到2021年2月就读于Elevations。唐尼表示，她经常不得不干预同学（包括她的室友）自残。“我看到她浑身是血，”她说。“这确实让我心有余悸。” 2022年发布在Elevations和Family Help & Wellness网站上的一份声明声称，批评其项目和整个行业的前客户是不可靠的叙述者，他们曲解了自己的治疗，并且孩子在他们的项目中比在公立学校更安全。Elevations的领导未回应采访请求。通过一名律师，Elevations拒绝就具体指控发表评论，理由是隐私法。“Elevations RTC已经帮助了将近700名处于危机中的儿童和家庭，”律师克里斯托弗·德鲁贝在一封电子邮件中说。“对于那些已经尽了一切办法来帮助他们的孩子的家庭来说，这往往是最后的希望。” 然而，近年来，Elevations向警方的报案呼声有所增加，从2019年的15起上升到2023年的56起。锡拉库斯警察局局长加勒特·阿特金说，Elevations在2024年年底前几乎将翻一番去年的报案数。他表示，大多数报案涉及客户声称他们受到了设施工作人员的虐待，或者儿童袭击同龄人或员工。 根据州记录，从2023年5月到2024年5月，Elevations至少报告了105起自残事件和138次使用身体约束。20岁的米兰达·古德威尔表示，2019年，她因向墙上扔书而被一名工作人员暴力制服面朝下。当时的另一名学生表示，她亲眼目睹了这一事件，并向NBC新闻描述了类似的情况。“我站起来，我的耳朵里流下了许多血，”古德威尔说。“他们让我告诉医院的人我只是摔倒了，而不是告诉他们发生了什么事。” 青少年权利倡导者表示，他们希望Trails Carolina的关闭会导致对Elevations进行更严格的监督，但迄今为止并没有。在Family Help & Wellness公司设施所在的爱达荷州、北卡罗来纳州和犹他州，官员表示，他们在评估项目时不考虑其他州附属设施的违规行为。只有新墨西哥州的儿童福利机构表示，他们目前正在调查该州治疗中心与Family Help & Wellness公司的关系，尽管他们的行动仅限于其州内的设施。“我真的比来之前离开时更糟糕，”斯特拉·唐尼说。 国家治疗学校和项目协会的董事会财务主管凯利·韦伯表示，她理解为何潜在家庭可能希望将相关项目联系起来。但她敦促谨慎。“我认为假设仅仅因为在北卡罗来纳州的一个项目发生了可怕的事件，因为它是由完全不同人群服务的某些相同的企业支持，以不同的治疗方式在犹他州进行，所以它们也会糟糕，发生类似的悲剧，在那里也会发生，这是不合理的，”她说。 犹他州卫生和人类服务部发言人凯蒂·英格兰表示，该部门“没有法定权力在做犹他州特定的许可决定时使用其他州的设施违规行为或不良事件”。近年来，犹他州对治疗中心进行了更多的州检查，并要求更多地追踪关键事件，例如约束和自残。但目前几乎没有关于这些事件频率的国家数据，行业专家和倡导者希望通过《制止机构儿童虐待法案》来改变这一点。这项跨党派法案将建立一个联邦跨机构工作组，以改善各州许可和儿童福利机构之间的沟通，并创建第一个国家青少年治疗中心约束和孤立的数据库。 青少年生活平衡组织的法律和政策倡导总监本·琼斯表示，该法案是“朝着正确方向迈出的必要一步，因为目前我们完全没有集中的监督”。他说，如果家庭将孩子送离家接受治疗，“那么我们应该确保他们安全，并确保他们以这么多钱得到的是好东西”。 至少七个州的学区已经支付了数百万美元的费用，将学生送往Elevations。对NBC新闻提出问题的16个学区中，只有一个表示他们知晓该设施最近的违规行为，其中有六个表示这些信息会让他们重新考虑是否再次使用Elevations。 Family Help & Wellness公司成立于2008年。在2014年获得达拉斯私人股本公司Trinity Hunt Partners近1500万美元资金注入后，该公司接管了当时被称为Island View的治疗中心，前学生声称他们受到了残酷的惩罚和侵略性约束。Family Help & Wellness公司将该设施更名为Elevations，并当时辩护该项目符合州规定。但是，虐待的指控仍然存在。 2018年，一名前Elevations学生起诉该设施，声称三年前她因被制服而摔倒，导致脑部受伤，但约六天未得到治疗。Elevations在法庭文件中否认员工“暴力抓住”或“摔倒”学生，并以一笔保密金额解决了此案，根据该学生的律师说法。Elevations没有回应有关此案或和解的请求。 Elevations每天收取超过500美元的费用，用于收容和治疗儿童，获准同时容纳90名学生。然而，三名前员工表示，Elevations一直人手不足。从2021年到2023年在Elevations工作的埃里卡·乌利-苏亚特表示，有时员工不足以护送所有人到餐厅，因此学生被迫整天呆在宿舍里。 2021年8月，芬·普尔因自杀倾向而被父亲送往Elevations。2021年11月，普尔告诉Elevations的治疗师瑞安·福斯特，他的父亲在那年早些时候对他实施了性侵。根据普尔于2022年1月对Elevations提起诉讼的文件，福斯特回应说他不相信普尔，并致电他的父亲讨论这些指控。福斯特没有立即向当局报告这些指控。 “我感到，也许在我心中，他有可能帮助我，”现年18岁的普尔说，“他至少可以报告一下。”Elevations的执行临床主管詹妮弗·怀尔德在一份2023年1月的声明中表示，福斯特在“审查此事时延迟了报告”，并且普尔的父亲接受了调查，但最终没有被起诉。 福斯特于2023年8月因未报告儿童虐待罪（一种轻罪）认罪，根据法庭记录。一个三人组成的州小组于2024年8月5日裁定，Elevations似乎更感兴趣于因为“经济原因”而让普尔“留在他们的设施内，而不是出于对未成年人最好利益的考虑”。该诉讼仍在进行中。福斯特和代表他的律师未回应置评请求。 普尔的父亲的律师德里克·J·威廉姆斯表示，普尔的指控是一系列虚假指控的一部分。威廉姆斯说，普尔的父亲将普尔送到Elevations是为了“试图让他的儿子活下来”。2022年，普尔被释放到他母亲的照料下，并自提起诉以来，他在社交媒体上大胆发声，并于今年访问了国会，成为推动加强对问题青少年行业监督的倡导者。他最近被加州大学伯克利分校录取。 乔纳斯表示，她的女儿萨布丽娜离开Elevations后也变得更好。去年9月，萨布丽娜被安置在圣地亚哥儿童中心，那里她被允许经常给家人打电话，她感到安全。她以A的成绩完成了高中毕业，学会了弹吉他，并结交了新朋友。但她的母亲仍然后悔萨布丽娜在Elevations度过的时光。 “我每天感谢上帝她走出了那个地狱般的地方，”乔纳斯说，“我们从那个地方受到了创伤。” 如果您或您认识的人处于危机中，请致电或发送988短信至自杀和危机生命线，或在988lifeline.org上进行实时聊天。您还可以访问SpeakingOfSuicide.com/resources获取更多支持。 泰勒·金凯德是NBC新闻的国家记者，驻洛杉矶。 伊丽莎白·查克是NBC新闻的记者，专注于健康和心理健康，特别关注影响妇女和儿童的问题。

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