在俄克拉荷马州议会大厅举行州政府状况发表会前，跨性别权益活动人士在那里举行抗议活动。俄克拉荷马州和其他25个州已经制定了反对跨性别者的法律。
在总统竞选的最后几周里，选民耳边总是响起这样一个口号：“卡玛拉支持他们。特朗普支持你。”随着这一部分竞选的成功，新的特朗普政府很可能在任期初期就会转向影响跨性别人士的政策。这个问题在当选总统唐纳德·特朗普的20点“议程47”中提到了两次：第16点是削减资助那些教授“激进性别意识形态”的学校；第17点是“让男性远离女子运动”。
但是，那么跨性别者的健康护理呢？特朗普的竞选活动和保守派智库提供了一些迹象，说明政策可能会发生变化。
美国原则项目的政策主管乔恩·施韦佩说，很可能会出台一项禁止未成年人接受性别确认护理的联邦法律。“在成年人方面，我认为美国人民对完全禁止（性别确认护理）的热情小得多，但对于孩子们，他们都支持这一点。”尽管有大约一半的州制定了这样的禁令，但关于公众对这些努力支持程度的民意调查结果各不相同。
还有计划通过限制保险覆盖范围来限制性别转变的访问。为了做到这一点，共和党人可能会借鉴反堕胎权利的策略。
“我们的目标之一肯定是为所谓的性别确认护理制定海德修正案，”施韦佩说。海德修正案是一项于1977年制定的政策，禁止联邦资金支付堕胎费用，但有限的例外。“我们不认为纳税人的资金应该用于未成年人或成年人的性别确认护理。我们进行了民意测试，我们相信美国人民是支持的，”施韦佩说。
海德修正案在很大程度上导致了堕胎在正常医疗保险体系之外运作。患者通常以现金支付费用，这要么是因为他们没有堕胎的保险覆盖范围，要么是因为他们不希望在医疗记录中留下堕胎的记录。为此，成立了堕胎基金，使那些没有保险覆盖范围或无力自行支付堕胎费用的人能够获得帮助。
在总统竞选中，共和党人在“卡玛拉支持他们”信息上花费了超过4600万美元，根据AdImpact与NPR分享的一份报告。 “这已经被证明是一个政治上的成功，”施韦佩说。总体而言，共和党在2024年竞选期间花费了2.22亿美元用于反跨性别和LGBTQ广告。相比之下，民主党在LGBTQ广告上仅花费了接近2900万美元。
一些国会共和党人表示，他们渴望将反跨性别的竞选信息转化为立法。在新一届会议开始前的几周，有关卫生间使用权的提案法律和政策已经制定，旨在瞄准即将上任的民主党参议员萨拉·麦克布赖德（D-Del.），她将成为美国历史上第一位跨性别立法者。
在2023年，特朗普竞选团队发布了一个视频和一份列出一些政策步骤的概要，共和党人将采取这些步骤“保护儿童免受左翼性别疯狂”的政策。
具体来说，特朗普承诺：
•在全国范围内禁止未成年人进行性别确认护理。
•禁止联邦医疗保险和医疗补助为所有年龄段的患者提供性别确认护理的保险覆盖，并不向提供此类护理的医院提供联邦资金。
•对于支持跨性别青少年的学校和教师实施后果。
特朗普还希望司法部对药品公司和医院如何提供性别确认护理进行调查，他还将寻求通过一项联邦法律，规定《9号法》禁止跨性别女性参加女子运动。
基督教保守派法律组织宗教自由联盟的马特·夏普表示，他对特朗普政府将制定的政策持乐观态度，这些政策将建立“男女之间的差异很重要的观念，并且各州、学校和其他地方将被允许恢复常识并认识到这些差异”。
即使支持性别确认护理的人也同意，在特朗普就任后，限制性别确认护理的政策很可能会出台。“非常清楚他们有一个连贯的反跨性别议程，他们将在多个方面准备好迎战，”美国公民自由联盟（ACLU）LGBTQ和HIV项目的工作人员哈珀·塞尔丁说。
塞尔丁说，跨性别人士也看到了所有这些广告。“我不想对它对选举最终结果有什么影响做任何推测，但我认为它给跨性别人士创造了一种恐惧氛围，”他说。“我认为它也为那些反对跨性别人士的人创造了很多恨意的许可。它确实将跨性别人士定位为普通美国政治的敌人-而跨性别人士也是人。”
尽管特朗普在涉及跨性别者的政策目标在某种程度上会影响成年人，但在这个问题上许多保守派活动的焦点集中在孩子身上。
包括美国儿科学会、美国医学协会和内分泌学会在内的主要美国医学团体支持青少年获得性别确认护理的权利，这可以包括使用儿童偏好的代词、使用青春期阻断药物和性激素。 （手术对未成年人来说非常罕见。）
根据疾病控制和预防中心最近的一份报告，高中学生中有3%自认为是跨性别者，尽管他们中并非所有人都一定想要与身份相关的医疗干预。
疾病控制和预防中心发现，跨性别学生“经历了更高的暴力、心理健康状况差、自杀念头和行为以及不稳定的住房状况”。报告继续指出，“有支持的家庭和同伴、感到与家庭和学校有联系、有他人一直用肯定的名字和代词称呼、并对自己的身份感到自豪是保护跨性别学生的因素，可以缓解少数族群压力的影响，并促进更好的心理健康。”
负责运营LGBTQ青少年24/7危机热线并回答这一人群988危机热线的特雷弗项目最近发表了一项分析报告，发现在其所在州通过了青少年性别确认护理禁令后，跨性别青少年更有可能尝试自杀。
特雷弗项目在一份给NPR的声明中写道，选举后的第二天，危机热线的电话增加了700%，这是该热线有史以来每日联系量最大的激增。尽管自11月6日以来电话量已经下降，“但是LGBTQ+年轻人继续寻求帮助，他们普遍地讨论有关2024年选举结果的担忧”，声明写道。
美国原则项目的施韦佩对这一数据点不以为然，称这一人群的自杀风险研究被夸大了。“我们与他们的目标完全不同，”他说。他将特雷弗项目的工作描述为洗脑。他说，即使儿童可能患有性别不安，我们也应该试图帮助他们认同他们的生理性别，帮助他们感觉舒适自己的身体，而不是告诉他们他们的身体是错误的，上帝创造他们的方式是错误的。重要的是，美国儿科学会在一项政策声明中指出，转化或修复性治疗“不仅被证明是无效的，而且有害，被认为是传统医疗实践之外的”。
在特朗普下一届总统任期于1月开始之前的12月4日，最高法院将听取田纳西州针对跨性别青少年性别确认护理禁令是否合宪的论点，以及间接影响25个其他州禁令的案件。
宗教自由联盟的夏普表示，他希望最高法院能就案件实质做出裁决。“最终，我们希望它会支持这些州法律，并允许它们生效，”他说。
代表提出这一案件的田纳西州跨性别儿童和家庭的美国公民自由联盟的塞尔丁表示，很难预测口头辩论后会发生什么，但他们准备“灵活应对，以满足我们需要做的事情”。他说，LGBTQ倡导者同样决心继续为跨性别人士的权利而战。
如果法官认为这些禁令违宪，像美国原则项目这样的保守倡导团体计划“追求其他途径有效关闭这些性别诊所”，施韦佩说。这是总体目标，他补充说。“我认为我们已经非常公开透明地表达了这一点。”他并不担心在众议院和参议院中只有狭窄的共和党多数情况下通过有关跨性别问题的法律的困难。他指出，最近几周，有几名民主党人辩称，对跨性别人士的支持让该党在选举中失去了胜利，他们可能会跨党派支持一项有关女子运动的法案。
“我们这类团体向共和党领导层提出的理由是，不仅这是正确的事情，这些是应该通过的正确法律，而且它们也具有巨大的政治利益，”他说。
