雇主游说保持医疗价格透明以控制成本
在2019年的第一任期内,唐纳德·特朗普总统宣布了规定医疗价格透明度的规定。一些雇主正在游说将这些规定纳入法律。
不确定性的影响
看起来很简单:要求医院和保险公司发布他们对大部分医疗服务的谈判价格,然后竞争就会随之而来,为消费者带来更低的成本。然而,在特朗普政府第一次实施规定迫使医院在网上发布大量定价信息将近四年后,对患者费用的影响尚不清楚。而在乔·拜登总统增加了使价格信息更加用户友好的要求后,唐纳德·特朗普即将重返白宫的情况引发了关于接下来会发生什么的问题,尽管发布价格是一项罕见的两党共识领域。
雇主的作用
雇主正在使用透明数据来尝试减缓他们的医疗成本增长,“你最不希望做的事情就是重新开始,”代表自己的健康计划的大型雇主的ERISA行业委员会的总裁兼首席执行官詹姆斯·盖尔芬德说。他的团体是仍在向国会施压明年采取行动的组织之一。
数据的重要性
这是一大批数据,通常让人感到困惑,这些数据吸引了研究人员和商业机构的兴趣,比如Turquoise Health,他们试图组织这些信息,以更好地帮助普通消费者购买医疗服务或雇主监督员工的健康计划。数据显示,对于相同的服务,医院收费和保险公司支付的价格存在巨大的差异。但是,公开这些价格的结果到目前为止很难量化。
从去年12月到2024年6月,Turquoise对全国10个最大都市区域的一组常见医疗服务的谈判价格进行了研究。研究发现,在实施透明度规则的这段时间里,最昂贵类别中的价格下降了6.3%,而最低成本类别的谈判价格上涨了3.4%。这可能表明,医院和保险公司现在可以看到竞争对手的收费和支付情况,至少对于成本最高的服务,他们要么降低了价格,要么要求更好的价格。
结论
有些卫生政策专家认为,即将到来的特朗普政府不太可能推翻其先前对价格透明度的承诺。涡轮蓝健康公司副总裁乔·维斯涅夫斯基说:“我看不到他破坏自己的法规的世界。国会的支持也非常广泛。”
总的来说,价格发布规则始于《平价医保法案》,初步特朗普政府对此做出了更详细的定义。医院行业未能通过法律挑战来阻止这些规定,特朗普时代的要求于2021年1月生效。但即使拜登政府使数据更易于使用,安德森说,对消费者来说仍然不是很有帮助。
“这些数据并不能告诉他们将要支付的价格。它只是告诉他们上个月或上个季度人们为类似服务支付的平均价格,”他说。
对于那些没有在线计算器或其他途径了解到服务可能耗费多少的无保险消费者或其他人来说,仍然很难从医院在网上发布的信息中拼凑出价格。一方面,并非每家医院都公布了他们的谈判价格。卫生与人类服务部的检察长在11月份表示,对100家医院进行的审计发现,63家医院符合价格透明规则,而其余的未能满足一个或多个要求。
“通过隐藏他们的价格,医院继续阻止美国消费者比较价格并保护自己免受过高收费的权利,”该组织的创始人兼主席辛西娅·费舍尔说。Patient Rights Advocate组织对2000家医院的样本进行了调查,发现只有21%完全符合规定,尽管其对合规性的衡量标准比检察长更广泛。
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