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唐纳德·特朗普总统提名了名人医生梅姆特·奥兹博士担任美国医疗保健服务中心的负责人。特朗普在Truth Social上和向记者发布的新闻稿中宣布了这一消息。他在声明中表示：“奥兹博士将与罗伯特·F·肯尼迪一起努力对抗疾病工业，并解决其留下的所有可怕的慢性疾病。” 美国医疗保健服务中心是卫生与公共服务部的一部分，如果肯尼迪的提名获得确认，他将领导该部门。医疗保健服务中心管理着医疗保险、医疗补助和个人保险的平价护理法案市场，总共为1.55亿美国人提供了医疗保障。 特朗普的声明指出，奥兹毕业于哈佛大学，并在宾夕法尼亚大学获得了联合医学和工商管理硕士学位，他在“奥兹博士秀”节目中赢得了九次白天艾美奖。奥兹博士现年64岁，是一名心胸外科医生，他主持了一个专注于健康的电视脱口秀节目长达十年。他在频繁出现在奥普拉·温弗瑞秀上之后，建立了自己的电视职业生涯。 奥兹博士因在节目中给予肯尼迪和其他否认疫苗的人平台而受到批评。在大流行期间，奥兹博士在没有证据的情况下推广了抗疟疾药物羟氯喹治疗COVID-19。 奥兹博士在2022年以共和党人的身份竞选宾夕法尼亚州参议员，并在竞选过程中对卫生界表达了自己的不满。特朗普对他表示支持，但奥兹博士输给了民主党参议员约翰·费特曼。在参议院竞选期间，他认为政府在COVID大流行期间“宠坏和误导”了公众。他说：“COVID-19成为政府和控制传播方式的精英思想家暂停辩论的借口。” 奥兹博士向全国电视观众推广了一些值得质疑的健康建议。2014年，他因在节目中推广的补充剂被指控虚假宣传而在参议院作证。2015年，十位医生写信要求哥伦比亚大学医学院解雇他，理由是他的电视节目上的许多建议未经科学证据支持，在某些情况下甚至与之相矛盾。 奥兹博士是iHerb的全球顾问，这是一家在线补充剂零售商。他经常在社交媒体上推荐他们的产品。乔治敦大学奥尼尔国家与全球卫生法研究所所长劳伦斯·戈斯汀在X上写道，奥兹博士“不适合”领导医疗保健服务中心。戈斯汀写道：“他散播关于疫苗和虚假治疗的阴谋论。他从边缘医疗理念中获利。通过提名肯尼迪和梅姆特·奥兹博士，特朗普对科学竖起了中指。” 如果奥兹博士获得参议院的确认，他将监督一个拥有约6,500名员工，每年花费约1.5万亿美元的庞大卫生机构。众议员弗兰克·帕隆尼（Frank Pallone）是监管医疗保健服务中心的众议院能源和商务委员会的排名成员，他在周二发表的一份声明中批评了奥兹博士的提名。帕隆尼表示：“医疗保健服务中心是一家效率机构。它帮助确保数百万美国人，包括我们国家的老年人、孩子和最贫困的美国人，获得医疗保健。鉴于这个机构的至关重要性，我对特朗普总统选择一位没有领导这个机构的经验或背景的电视名人感到担忧。” 该委员会的另一位排名成员、爱达荷州共和党参议员迈克·克拉波（Mike Crapo）在一份声明中表示，他期待了解奥兹博士对医疗保健服务中心的愿景。克拉波说：“太多患者依赖于联邦政府的医疗保健计划，被迫接受官僚主义、一刀切的覆盖范围。奥兹博士一直倡导为消费者提供必要信息，以便他们做出自己的医疗保健决策。”政府监督机构Accountable.US也对奥兹博士表示警告，指出他支持商业保险公司经营的医疗保险优势计划。 Accountable.US的执行董事托尼·卡克（Tony Carrk）在一份声明中表示：“提名一个为个人利益而推广未经证实的医疗治疗方法、反对平价护理法案、支持进一步私有化医疗保险的人来监督数百万人，包括老年人的医疗保健，将产生毁灭性的后果。”

蒂姆·沃尔兹的儿子格斯患有非言语学习障碍。是什么？ 蒂姆·沃尔兹的儿子格斯在父亲在民主党全国代表大会上的感人反应之后，被推到了聚光灯下。这位17岁的少年成为了非言语学习障碍的最知名人物之一。这种疾病并不意味着格斯不能说话——他可以。在听到他的父亲、明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹在周三晚上将家人描述为“我的整个世界”之后，这位泪流满面的少年站起身来，指着舞台说：“那是我爸爸！”格斯是数百万患有非言语学习障碍的美国人之一。《JAMA Network Open》2020年的一项研究估计，美国有3%至4%的儿童和青少年可能患有这种疾病，今年《Scientific Reports》的另一项研究得出的结论是，儿童中的患病率可能高达8%。这种称为NVLD的疾病于1967年首次被认可，但目前尚没有正式的临床定义。它的特点是口头能力（这方面通常表现良好）与涉及视觉空间处理的非口头学习之间有着明显的差距，比如读表、阅读地图和平衡预算。这些对于空间意识的挑战可能导致儿童在运动技能方面出现困难。这可能使他们笨拙，或者在系鞋带、使用餐具和手写等任务上出现问题，NVLD项目指出。 非言语学习障碍在某种程度上类似于阅读障碍的相反面，根据温斯顿预备学校执行董事斯科特·贝兹尔科的说法，对于患有NVLD的学生来说，阅读不是问题，他们通常有着丰富的词汇量。他们也能记住事实，记住诸如乘法表之类的东西。当学校开始更加注重观察模式和应用概念时，朝着小学结束的时候学习变得更加困难。这可能会导致阅读理解和更高级的数学问题出现问题。NVLD也影响到高阶思维，这种思维用于组织我们的思维并规划需要多个步骤的项目。蒂姆·沃尔兹和他的妻子格温告诉《人物》杂志，他们从格斯很小的时候就注意到了他和同学之间的差异，而这些差异“随着他长大变得越来越明显”。这对夫妇都是教师，没有具体说明这些差异是什么。格斯被认定患有NVLD“在他青春期时”，沃尔兹夫妇表示，他还患有注意力缺陷/多动障碍和焦虑障碍。根据儿童心理学研究所的说法，患有NVLD的人同时患有ADHD的情况并不罕见。这两种情况都会让孩子看起来杂乱无章或注意力不集中；在NVLD的情况下，是因为他们不理解正在讨论的任务。NVLD的一些特征也与自闭症谱系障碍的特征重叠。患有NVLD的人可能在社交方面表现尴尬，因为他们无法识别面部表情、肢体语言和其他非口头形式的交流含义。他们可能通过问很多问题来补偿，这可能会让人感到恼火。由于对视觉空间处理的挑战，使得患有NVLD的人很难尊重他人的个人空间。此外，他们在模式识别方面的挑战也使他们很难将过去的经验与新情况联系起来。专家表示，这些特点可能会使建立友谊变得困难。沃尔兹一家的经历与这一说法相符。“格斯更喜欢玩视频游戏，更多时间独处，”他们告诉《人物》。喜剧演员克里斯·洛克说，当他在成年后得知自己患有NVLD时，这解释了他过去一些事情。尽管他擅长言辞，“但我在与人的非言辞暗示方面有点困难，我一直都有，” 洛克在2021年接受《Extra》采访时说。 “他们说70%的交流是非言辞的。所以我的关系，即使是与家人或我约会的女性，或者其他什么，总是有点不对劲，而我又无法指出具体原因。” NVLD的原因尚不清楚。尽管与这种疾病相关的缺陷涉及右脑半球中发生的过程，但NVLD项目资助的研究对比了患有和不患有该疾病的人的脑部扫描，发现了两个半球的差异。尽管如此，这种疾病并不影响智力，人们可以学会补偿自己的缺陷。成功的干预措施可能包括练习将问题分解为可管理的部分，或者在复杂文本中寻找模式。随着他们技能的提高，他们将建立一个可以在新情况下帮助他们的“脚本”库。如果他们手头没有合适的脚本，他们将有创建新脚本的经验。专家表示，这种方法也可能有助于患有NVLD的人在社交环境中更好地相处。沃尔兹一家似乎已经将这些建议牢记在心。“我们花了一些时间找出如何确保我们尽一切努力，让格斯在成长过程中能够取得成功，”他们告诉《人物》。身为神经发育异常的人意味着格斯“聪明伶俐，对许多我们视而不见的细节非常敏感，”沃尔兹夫妇补充道。“我们立刻意识到的是，格斯的情况并不是挫折—而是他的秘密力量。” 更多阅读 蒂姆·沃尔兹的儿子格斯患有非言语学习障碍。是什么？ 什么是非言语学习障碍（NVLD）？ 非言语学习障碍（NVLD）是一种特殊的学习障碍，于1967年首次被认可。这种疾病并不影响患者的口头表达能力，但却影响了他们在视觉空间处理方面的学习能力，如读表、阅读地图和理解时间概念。NVLD的特点在于口头表达能力与视觉空间处理之间存在显著的差距，这可能导致孩子在运动技能上遇到困难，例如系鞋带、使用餐具和手写。这种疾病并不是智力障碍，而是一种学习特长与困难并存的情况。 NVLD与其他神经发育异常的关系 NVLD与其他神经发育异常如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍存在一定的关联。许多患有NVLD的人也同时被诊断患有ADHD，这可能导致他们在学习和社交方面遇到更多困难。NVLD的症状与自闭症谱系障碍有一些重叠，例如对于非言语交流形式的障碍和社交困难。通过了解这些关联，家长和教育者可以更好地帮助患有NVLD的孩子获得适当的支持和干预。 NVLD的治疗和干预 尽管NVLD目前没有特效的治疗方法，但患者可以通过学习补偿策略来应对自己的学习困难。这些策略包括将问题分解为可管理的部分，寻找复杂文本中的模式，并建立个人“脚本”以应对新情况。随着技能的提高，患者可以逐渐改善他们的学习和社交能力。家长、教育者和专业人士的支持和指导对于患有NVLD的人尤为重要，他们可以帮助患者克服困难，实现自己的潜力。 蒂姆·沃尔兹的儿子格斯患有非言语学习障碍，这一事实的曝光引起了人们对这种疾病的关注和关心。通过加强对NVLD的认识和理解，我们可以为患有这种疾病的人提供更多支持和帮助，帮助他们克服困难，实现自己的潜力。

药物突破：减少HIV/AIDS传播的希望 药剂师在南非开普敦的德斯蒙德图图健康基金会马西普默莱雷研究站拿着一瓶lenacapavir。这种药物的研发被《科学》杂志誉为2024年的突破之作，称其代表着“减少HIV/AIDS成为全球健康危机的一个关键步骤”。 能否消除HIV流行？ 自20世纪80年代疫情开始以来，这一问题一直存在。每年有130万新感染病例，疫情仍在持续...而世界并未朝着2030年终结HIV/AIDS的宏伟联合国目标迈进。然而，2024年，一种名为lenacapavir的药物的突破性临床试验结果为此带来了更多希望。 新药物研发的希望 Gilead Science赞助的PURPOSE 2研究发现，lenacapavir在3000多名生理男性，变性男性，变性女性和与在出生时被分配为男性的伴侣性交者中，有效预防HIV感染的结果高达96%。这一结果紧随之前的PURPOSE 1研究，涉及南非和乌干达的5300名生理女性。值得注意的是，使用lenacapavir的女性在2021年8月试验开始以来，没有一个感染HIV。 日常药物的替代 Lenacapavir是一种每半年注射一次的药物，代表着对HIV预防当前标准的戏剧性新选择：每天服用一种名为Truvada的药物。尽管这种药物在临床试验中也表现出阻止HIV感染的效果高达99%，但在现实世界中并非总是如此。研究还强调了男男性行为者在服用每日口服PrEP中面临的重大障碍，从药物获取、不便利性到认为这是不必要的。一项研究显示在某些人群中，口服PrEP的有效性可能低至26%。 潜在的“游戏规则改变者” 倡导团体也表达了极大的热情。全球超过100个组织的联盟People's Medicines Alliance表示，lenacapavir将成为“真正的游戏规则改变者”，特别是对于处于低收入和中等收入国家的面临歧视的人来说。 Cécile Tremblay，蒙特利尔大学的HIV研究员，强调了这种药物在撒哈拉以南非洲的流行病中应对的潜力，那里的疾病负担最重。虽然撒哈拉以南的人口占世界总人口的10%，但却占全球HIV感染者的三分之二——3840万中的2570万。每周大约有4000名非洲的少女和年轻女性感染HIV。

鸟流感疫情影响了650多个乳牛养殖场。数十人因接触感染的牛和家禽而感染。 一年前，科学家们相信一种导致鸟类生病和死亡的流感病毒在德克萨斯州泛德区找到了一个新的寄主——奶牛。这次相遇足以引发今天的牛类疫情，研究流感的科学家们警告称，这种病毒有可能演变成另一场大流行。 这种病毒已经在数百个养殖场之间传播，并多次传播到人类身上。而且，令人担忧的是，北美出现了几例没有明确感染来源的病例，最近在旧金山湾区的一个儿童和不列颠哥伦比亚省的一个青少年身上出现，后者目前仍在危重状态下住院。 对加拿大的案例进行基因测序表明，罪魁祸首可能是一种野生鸟类，指出病毒发生了变化，这可能有助于其更有效地附着在人类细胞上并复制。 “这正是我们不希望看到的，”宾夕法尼亚大学的病毒学家路易斯·蒙克拉说，“不列颠哥伦比亚省的病例表明流感总是会让我们感到惊讶。” 幸运的是，加拿大卫生部门没有发现这名青少年是从他人身上感染的，也没有传播给其他人。这种孤立的病例在长期存在鸟流感的世界某些地区并不罕见。 但科学家们对未来的风险持清醒的态度。 由于病毒在奶牛、家禽和野生鸟类中持续存在，有充分的机会进入人类。与此同时，病毒正在出现在商店的生牛奶中。流感季节引发了令人担忧的前景，即鸟流感可能与季节性流感相互交织。 堪萨斯州立大学的兽医微生物学家尤尔根·里希博士说：“这种病毒不容易消灭，我们将不得不与之共存数年。” 加拿大的案例引起担忧 自从春天发现与奶牛有关的第一起人类感染病例以来，有两个令人放心的常数。 仍然没有令人信服的证据表明人们在相互传播病毒，感染很大程度上导致轻微疾病。 然而，在第二点上，加拿大的案例表示了一种不同。 根据加拿大卫生官员的说法，从11月初的结膜炎发展到发热，最终演变成急性呼吸窘迫综合症。 该青少年没有基础性疾病。 经过彻底调查，未能查明这名青少年（由于病重无法接受采访）是如何感染病毒的。对家庭狗的反复检查没有发现鸟流感的迹象。 根据遗传证据，最有可能的猜测是一些与野生鸟或中间物种的接触种子了这种感染，不列颠哥伦比亚省卫生部的邦妮·亨利博士告诉记者在星期二更新病例时，“我们可能永远不会确切地知道他们究竟在何处接触到病毒”。 虽然这名青少年身上取样的病毒仍属于在牛群中传播的H5N1的相同“支系”，但蒙克拉表示，它源自数年前从亚洲传入的“罕见、遗传上独特的病毒簇”。“这与感染附近华盛顿州家禽工人的病毒非常相似。” 尤其令人担忧的是，有迹象表明，这种病毒在青少年体内复制时发生了进化。 蒙克拉说，影响病毒表面蛋白的几种突变——它用于与细胞上受体结合——可能有助于其更有效地感染人类。 加拿大卫生官员正在调查这些变化中是否有任何变化帮助病毒更容易感染肺部深处的细胞，也许能解释为什么青少年最终病情如此严重。 需要更多的工作来了解影响，这是一个令人不安的发现。科学家们正在密切关注这种病毒的这些变化，因为这被认为是鸟流感引发大流行的关键一步。到目前为止，影响病毒如何进入细胞的这些令人担忧的突变尚未出现在流行的牛流感版本中。 乳牛已经有很多家禽类病毒使用的受体——这意味着至少在这些动物身上，可能没有太多的“压力”使其适应一种使其对人类更危险的方式，里希说。“但是，他补充道，“这里有很多未知因素。” 无人监督的爆发 有一段时间，里希对该国能够消灭乳牛疫情持乐观态度。 他的实验表明，鸟流感主要通过带病毒的牛奶传播，而不是作为呼吸道疾病传播，后者将更难控制。 “我认为这是好消息，我想，你控制你的牛奶污染，也许你可以控制这次疫情，”他回忆说，“显然没有发生。”相反，这种病毒最终传播到美国十五个州的670多个乳牛养殖场，加州现在承受着感染的主要压力。 明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆表示：“我认为可以说，控制努力在很大程度上是失败的。”如果没有新的策略并与工业更紧密合作，考虑到病毒“可以进入一个易感乳牛养殖场并迅速传播的多种方式，”德克萨斯医学分部的流行病学家格里高利·格雷表示，这种情况很少会发生。“除了进行大规模疫苗接种运动，我看不到我们怎么能控制住它。” 到目前为止，美国已有50多起已知人类感染病例，但真正的数字可能要高得多。 格雷表示：“很明显，我们可能错过了很多案例。”例如，疾病控制与预防中心在密歇根州和科罗拉多州的农场发现了鸟流感后对工人进行的一项研究。大约7%的人有过去感染的证据，约一半的人在当时没有回忆起有症状。 “现在，我们正在重复COVID的错误，”曾在特朗普政府的第一任命中协助监督疫情应对的黛博拉·比尔克斯博士表示。“最重要的是追踪它的位置，”现在是乔治·W·布什研究所的研究员比尔克斯说，“在过去的五年里我们学到了什么？嗯，很多病毒会无症状传播。”除非对奶牛进行更多的筛查和检测与人类相关的感染，否则她说，疫情的真实规模将保持模糊。要难以控制最初可能是相对静止的人际传播。 北美几起与未感染动物没有明显联系的孤立人类病例令人不安，但奥斯特霍姆指出，从历史上看，在世界上长期存在野生鸟类流行病毒的地区，这种情况是有发生过的。 “我不感到惊讶，”他说，指出某种与候鸟接触可能“完全可以解释”这些感染。“会不会有更多这样的案例发生？绝对会。有没有更多的严重疾病病例？没有。” 重新组合可能改变病毒 科学家们担心，在适当的情况下，一种称为重新组合的过程—两种病毒的基因混合—可能产生一种更适应人类的新版本的鸟流感。在美国爆发期间，仅有一例病毒感染的猪的案例得到证实。 但人类也完全有可能以这种方式孵化病毒。 堪萨斯州立大学的里希说，流感季节可能会引发这种情况。这种思维是：一些不走运的人可能同时感染季节性流感和鸟流感。 蒙克拉说：“我们认为，我们迄今为止所经历的所有人类流感大流行病毒都是人类流感病毒和在不同物种中传播的病毒之间的重新组合事件。”“把这转化为我们是否接近大流行或大流行现在会发生的概率—我会说是不可能的。”