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夏季旅行推动加州COVID病例激增。劳动节将是重要考验 芝加哥—夏季旅行正在助长加州和其他地区COVID病例的激增。有越来越多的报道称，参加民主党全国代表大会的人感染了COVID-19。至少有十几名加州人——代表、政治策略家和新闻记者——在上周在芝加哥结束的DNC后表示，他们检测呈阳性。 参加会议时感染COVID的民主党策略家特雷西·奥斯汀告诉《时代报》：“那是一个令人惊叹的时刻，但上周的DNCC代表了民主党全国COVID大会。”COVID增长的下一个重要考验即将到来。 医生们将密切观察开学季和劳动节长周末是否会加剧病例激增。上周，美国疾病控制与预防中心的官员表示，一些数据表明一些地区新冠病毒感染有所减缓。但夏季激增的减少要到持续几周的下降才会显而易见——这种情况尚未发生。 旅客众多的机场和大型室内活动长期以来一直被证明会增加冠状病毒的传播，并且今年夏天打破了旅行记录。交通安全管理局表示，6月23日是该机构成立以来筛查旅客最多的一天：299万人。南加州的机场也报告了乘客量的大幅增加。许多DNC活动都在室内举行，这是大型群体感染风险最大的地方。 加州民主党发言人罗宾·斯旺森表示：“无论是什么场合，只要将近25000人挤在一个竞技场、酒店和穿梭巴士上待上四天，情况都会发生。”但是我们的大会最大的收获是为了在全国范围内选举民主党人的热情。 凯撒永久医疗中心南加州区传染病主任伊丽莎白·哈德森博士在观看DNC时作为一名医生的第一个想法是：“哦，不，几乎没有人戴口罩。”她说，她记得当时的想法是，“可能会有很多COVID病例产生。”哈德森表示：“在一个室内区域里聚集了很多人，他们在说话、笑声和呼喊，这实际上是传播COVID的更有效的方式。”“在所有这些……暴露时间之间，肯定地说，我们肯定会看到COVID。” 即使口罩已经过时，它们仍然是预防COVID-19的有效工具，同时避免接触患病人群、更多时间待在户外或通风良好的地方、经常洗手或消毒手部并保持疫苗接种最新状态。哈德森说：“当您旅行时，如果您将在一个室内区域与大量人群在一起，为了真正减少COVID阳性的风险，您真的应该戴上口罩。”她补充说：“如果您在飞机上，如果您在机场，那些是您确实需要确保自己戴上口罩的时候。”预计2024-2025年度更新的COVID-19疫苗将在本周内推出，各地将在九月份推出。 今年夏季COVID波动强劲的原因有很多。其中之一是连续超传染冠状病毒亚变体的出现。春季，一些被合称为FLiRT的亚变体，包括KP.2，开始了一波中期波动。随后是更具传染性的继任亚变体——KP.3（昵称FLuQE，发音为“fluke”）——以及最新的KP.3.1.1（昵称deFLuQE）。哈德森表示，对于KP.3.1.1，“这种突变中出现的特定变异与人们以往见过的自然免疫或我们现有的疫苗有所不同。” “由于这一点，它使得更容易进入人群，其中人们的自然和疫苗诱导免疫力处于低谷，”哈德森说，许多人距离他们上一次免疫接种或上一次COVID-19疾病已经近一年或更长时间。现在有26个州，包括加州，COVID-19被预计为“增长”或“可能增长”。根据疾病控制与预防中心的数据，这比大约六周前的44个州少了。 加州的冠状病毒检测呈阳性率持续上升。截至8月19日的那周，14.4%的报告检测呈阳性。这比去年夏天和冬天的高峰还要高，也比一个月前的11.5%上升了。总体来看，加州的废水中的冠状病毒水平近几周来基本保持不变，但仍处于本季度最高水平。 如何保护自己 • 如果生病，进行测试——并每天进行测试。有时在疾病发作后，快速检测显示阳性需要更长时间。如果初次检测为阴性，您仍然可能患有COVID。考虑在咳嗽和感冒症状发作后的五天内每日重新进行测试，哈德森说。阳性测试可以帮助您更快地采取措施隔离并限制疾病传播。 • 如果您生病，要有请求帕克斯洛维的计划。帕克斯洛维是一种抗病毒药物，当风险患有轻度至中度COVID-19症状的人服用时，可以减少住院和死亡风险。还有其他抗COVID药物，如口服的莫纳匹韦和静脉注射的瑞德西韦。 • 中度或严重免疫功能受损的人也可以获得一种名为佩米维巴特的药物，其品牌名为佩姆加达。这种药物在一个小时内通过静脉给药，在染病前能帮助预防COVID-19，但不能代替疫苗。 • 戴口罩，尤其是在拥挤的飞机或其他室内场所，可以帮助减少感染风险。 • 疾病控制与预防中心建议，人们应该至少在症状好转24小时后并且没有发烧（也不使用退烧药）之后远离他人。该机构建议在接下来的五天内采取额外预防措施——如佩戴合适的口罩并继续进行COVID测试，以避免传染给其他人。 • 除了疾病控制与预防中心的指导，洛杉矶县公共卫生部还建议使用快速测试自检，并在解除隔离前获得阴性结果。该机构建议在您开始感觉不适或无症状时，持续佩戴口罩十天。如果您连续两次进行阴性COVID检测，间隔至少一天，您可以提前解除口罩。该机构还建议在您开始感觉不适后的十天内远离老年人和免疫功能受损的人。 • 通常情况下，这些提示也降低冠状病毒感染的风险：与他人保持距离、通过打开窗户增加空气循环、开启空气净化器、如果与人见面则在户外聚会，并坚持加强卫生：经常洗手和消毒手部、清洁高触摸表面、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻。 疾病控制与预防中心的额外旅行提示 • 确保您接种了所有例行疫苗；它们可以预防传染性疾病，如麻疹，在未接种疫苗的人群中迅速传播。许多通过例行疫苗预防的疾病在美国并不常见，但在其他国家仍很普遍。 • 更新您的COVID-19疫苗，并接种季节性流感疫苗。在美国，疾病控制与预防中心建议在九月或十月接种COVID和流感疫苗。 • 准备一个旅行卫生包，包括您可能需要的物品，尤其是在您的目的地可能难以找到的物品。包括处方药和非处方药，并带上足够整个旅程所需的量，以及延误旅行的情况下的额外量。根据您的目的地，您还可能需要携带口罩、防蚊液、防晒霜（SPF 15或更高）、芦荟、酒精洗手液、水消毒片和您的健康保险卡。 梅塔从芝加哥报道，林从旧金山报道。更多阅读 在这个独特而具有挑战性的时期，我们必须保持警惕，采取一切必要的措施来保护自己和他人免受COVID-19的影响。通过遵循专家的建议和指导，我们可以一起度过这个困难时期。让我们共同努力，确保我们的社区和家人的安全和健康。愿我们早日战胜疫情，重返正常生活。

鸟流感疫情影响了650多个乳牛养殖场。数十人因接触感染的牛和家禽而感染。 一年前，科学家们相信一种导致鸟类生病和死亡的流感病毒在德克萨斯州泛德区找到了一个新的寄主——奶牛。这次相遇足以引发今天的牛类疫情，研究流感的科学家们警告称，这种病毒有可能演变成另一场大流行。 这种病毒已经在数百个养殖场之间传播，并多次传播到人类身上。而且，令人担忧的是，北美出现了几例没有明确感染来源的病例，最近在旧金山湾区的一个儿童和不列颠哥伦比亚省的一个青少年身上出现，后者目前仍在危重状态下住院。 对加拿大的案例进行基因测序表明，罪魁祸首可能是一种野生鸟类，指出病毒发生了变化，这可能有助于其更有效地附着在人类细胞上并复制。 “这正是我们不希望看到的，”宾夕法尼亚大学的病毒学家路易斯·蒙克拉说，“不列颠哥伦比亚省的病例表明流感总是会让我们感到惊讶。” 幸运的是，加拿大卫生部门没有发现这名青少年是从他人身上感染的，也没有传播给其他人。这种孤立的病例在长期存在鸟流感的世界某些地区并不罕见。 但科学家们对未来的风险持清醒的态度。 由于病毒在奶牛、家禽和野生鸟类中持续存在，有充分的机会进入人类。与此同时，病毒正在出现在商店的生牛奶中。流感季节引发了令人担忧的前景，即鸟流感可能与季节性流感相互交织。 堪萨斯州立大学的兽医微生物学家尤尔根·里希博士说：“这种病毒不容易消灭，我们将不得不与之共存数年。” 加拿大的案例引起担忧 自从春天发现与奶牛有关的第一起人类感染病例以来，有两个令人放心的常数。 仍然没有令人信服的证据表明人们在相互传播病毒，感染很大程度上导致轻微疾病。 然而，在第二点上，加拿大的案例表示了一种不同。 根据加拿大卫生官员的说法，从11月初的结膜炎发展到发热，最终演变成急性呼吸窘迫综合症。 该青少年没有基础性疾病。 经过彻底调查，未能查明这名青少年（由于病重无法接受采访）是如何感染病毒的。对家庭狗的反复检查没有发现鸟流感的迹象。 根据遗传证据，最有可能的猜测是一些与野生鸟或中间物种的接触种子了这种感染，不列颠哥伦比亚省卫生部的邦妮·亨利博士告诉记者在星期二更新病例时，“我们可能永远不会确切地知道他们究竟在何处接触到病毒”。 虽然这名青少年身上取样的病毒仍属于在牛群中传播的H5N1的相同“支系”，但蒙克拉表示，它源自数年前从亚洲传入的“罕见、遗传上独特的病毒簇”。“这与感染附近华盛顿州家禽工人的病毒非常相似。” 尤其令人担忧的是，有迹象表明，这种病毒在青少年体内复制时发生了进化。 蒙克拉说，影响病毒表面蛋白的几种突变——它用于与细胞上受体结合——可能有助于其更有效地感染人类。 加拿大卫生官员正在调查这些变化中是否有任何变化帮助病毒更容易感染肺部深处的细胞，也许能解释为什么青少年最终病情如此严重。 需要更多的工作来了解影响，这是一个令人不安的发现。科学家们正在密切关注这种病毒的这些变化，因为这被认为是鸟流感引发大流行的关键一步。到目前为止，影响病毒如何进入细胞的这些令人担忧的突变尚未出现在流行的牛流感版本中。 乳牛已经有很多家禽类病毒使用的受体——这意味着至少在这些动物身上，可能没有太多的“压力”使其适应一种使其对人类更危险的方式，里希说。“但是，他补充道，“这里有很多未知因素。” 无人监督的爆发 有一段时间，里希对该国能够消灭乳牛疫情持乐观态度。 他的实验表明，鸟流感主要通过带病毒的牛奶传播，而不是作为呼吸道疾病传播，后者将更难控制。 “我认为这是好消息，我想，你控制你的牛奶污染，也许你可以控制这次疫情，”他回忆说，“显然没有发生。”相反，这种病毒最终传播到美国十五个州的670多个乳牛养殖场，加州现在承受着感染的主要压力。 明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆表示：“我认为可以说，控制努力在很大程度上是失败的。”如果没有新的策略并与工业更紧密合作，考虑到病毒“可以进入一个易感乳牛养殖场并迅速传播的多种方式，”德克萨斯医学分部的流行病学家格里高利·格雷表示，这种情况很少会发生。“除了进行大规模疫苗接种运动，我看不到我们怎么能控制住它。” 到目前为止，美国已有50多起已知人类感染病例，但真正的数字可能要高得多。 格雷表示：“很明显，我们可能错过了很多案例。”例如，疾病控制与预防中心在密歇根州和科罗拉多州的农场发现了鸟流感后对工人进行的一项研究。大约7%的人有过去感染的证据，约一半的人在当时没有回忆起有症状。 “现在，我们正在重复COVID的错误，”曾在特朗普政府的第一任命中协助监督疫情应对的黛博拉·比尔克斯博士表示。“最重要的是追踪它的位置，”现在是乔治·W·布什研究所的研究员比尔克斯说，“在过去的五年里我们学到了什么？嗯，很多病毒会无症状传播。”除非对奶牛进行更多的筛查和检测与人类相关的感染，否则她说，疫情的真实规模将保持模糊。要难以控制最初可能是相对静止的人际传播。 北美几起与未感染动物没有明显联系的孤立人类病例令人不安，但奥斯特霍姆指出，从历史上看，在世界上长期存在野生鸟类流行病毒的地区，这种情况是有发生过的。 “我不感到惊讶，”他说，指出某种与候鸟接触可能“完全可以解释”这些感染。“会不会有更多这样的案例发生？绝对会。有没有更多的严重疾病病例？没有。” 重新组合可能改变病毒 科学家们担心，在适当的情况下，一种称为重新组合的过程—两种病毒的基因混合—可能产生一种更适应人类的新版本的鸟流感。在美国爆发期间，仅有一例病毒感染的猪的案例得到证实。 但人类也完全有可能以这种方式孵化病毒。 堪萨斯州立大学的里希说，流感季节可能会引发这种情况。这种思维是：一些不走运的人可能同时感染季节性流感和鸟流感。 蒙克拉说：“我们认为，我们迄今为止所经历的所有人类流感大流行病毒都是人类流感病毒和在不同物种中传播的病毒之间的重新组合事件。”“把这转化为我们是否接近大流行或大流行现在会发生的概率—我会说是不可能的。”