药物突破：减少HIV/AIDS传播的希望

药剂师在南非开普敦的德斯蒙德图图健康基金会马西普默莱雷研究站拿着一瓶lenacapavir。这种药物的研发被《科学》杂志誉为2024年的突破之作，称其代表着“减少HIV/AIDS成为全球健康危机的一个关键步骤”。

能否消除HIV流行？

自20世纪80年代疫情开始以来，这一问题一直存在。每年有130万新感染病例，疫情仍在持续…而世界并未朝着2030年终结HIV/AIDS的宏伟联合国目标迈进。然而，2024年，一种名为lenacapavir的药物的突破性临床试验结果为此带来了更多希望。

新药物研发的希望

Gilead Science赞助的PURPOSE 2研究发现，lenacapavir在3000多名生理男性，变性男性，变性女性和与在出生时被分配为男性的伴侣性交者中，有效预防HIV感染的结果高达96%。这一结果紧随之前的PURPOSE 1研究，涉及南非和乌干达的5300名生理女性。值得注意的是，使用lenacapavir的女性在2021年8月试验开始以来，没有一个感染HIV。

日常药物的替代

Lenacapavir是一种每半年注射一次的药物，代表着对HIV预防当前标准的戏剧性新选择：每天服用一种名为Truvada的药物。尽管这种药物在临床试验中也表现出阻止HIV感染的效果高达99%，但在现实世界中并非总是如此。研究还强调了男男性行为者在服用每日口服PrEP中面临的重大障碍，从药物获取、不便利性到认为这是不必要的。一项研究显示在某些人群中，口服PrEP的有效性可能低至26%。

潜在的“游戏规则改变者”

倡导团体也表达了极大的热情。全球超过100个组织的联盟People’s Medicines Alliance表示，lenacapavir将成为“真正的游戏规则改变者”，特别是对于处于低收入和中等收入国家的面临歧视的人来说。

Cécile Tremblay，蒙特利尔大学的HIV研究员，强调了这种药物在撒哈拉以南非洲的流行病中应对的潜力，那里的疾病负担最重。虽然撒哈拉以南的人口占世界总人口的10%，但却占全球HIV感染者的三分之二——3840万中的2570万。每周大约有4000名非洲的少女和年轻女性感染HIV。