美国疾病控制和预防中心不得与世界卫生组织交流：全球卫生会受到什么影响？
本周，世界卫生组织的官员们在讨论从坦桑尼亚的马尔堡病毒到刚果民主共和国的马痘等一切问题时，会议室里出现了一些空座位，虚拟会议的参与者也减少了。美国疾病控制和预防中心的官员们缺席了。
周一，CDC的公共卫生官员们收到了一份由CDC全球卫生副主任约翰·恩肯加宋发给各司局局长、副局长和其他人的备忘录，要求立即停止与世界卫生组织的交流。这一命令是在特朗普总统就职日宣布他正开始退出世界卫生组织的程序之后发布的，而美国是1948年帮助创立了这个联合国机构的成员国。特朗普的行政命令称，他召回了所有在世界卫生组织工作的美国人员。该命令解释说，美国之所以离开是因为世界卫生组织“处理新冠疫情不力”、“成员国支付不均”以及“无法展示独立于成员国不当政治影响之外”。
根据美国终止成员资格的官方程序，该国必须提前一年通知。然而，这一禁令立即生效，不允许过渡期。
禁令可能意味着什么
CDC内部的官员和机构外的全球卫生专家正试图理解这一命令对美国和世界的影响。
“这是前所未有的，”全球发展中心全球卫生政策主任哈维尔·古兹曼表示。
CDC与世界卫生组织在多项卫生工作上合作，包括正在努力遏制非洲某些地区的一场大规模马痘爆发和坦桑尼亚的马尔堡病毒（埃博拉的表亲）爆发。美国已经向这些努力捐赠了一百多万剂疫苗，并派遣专家团队支持当地的应对工作。
要求对这些合作努力的未来发表评论时，世卫组织的一位发言人在给NPR的一封电子邮件中写道，“我们正在分析发展情况，目前没有更多信息。”
一位要求匿名的CDC官员表示：“有很多人期待着新政府进一步明确和指导，”他们表示，他们不记得有任何一位总统过渡期间发布过类似这样的指令。“我不知道CDC员工是否收到过这样的任何沟通。”
向CDC媒体团队请求评论时被转介给了卫生与公共服务媒体团队，后者尚未回复。
他们如何合作
除了许多其他合作之外，这两个机构还在全球范围内合作监测和遏制流感。世卫组织运营全球流感监测网络。KFF全球卫生政策副主任乔什·米肖表示，如果科学家们无法获得世卫组织系统提供的样本，那么美国每年为当前正在传播的流感病毒根据当前菌株开发流感疫苗可能会面临挑战。
他说:“也许有第三方可以建立一些沟通渠道，美国的私营部门制药公司可能会继续保持某种联系。但这确实给一个非常重要的体系——不仅对全球卫生安全，对美国卫生来说也很重要——投了一把扳手。”
印第安纳大学医学院瑞安·怀特传染病与全球卫生中心主任查迪·约翰表示：“CDC和世卫组织之间交流的重要性不言而喻。因此，禁令有什么好处我实在看不到，但我看到它带来了巨大的负面影响。”
其他人也同意。“很难让我看到任何能推进美国国家利益的地方。相反，我认为这实际上让美国人面临很大的危险，”乔治城大学全球卫生法教授、世卫组织全球卫生法中心主任劳伦斯·戈斯汀说。
例如，他说，世卫组织正在召集国际专家会议，讨论包括禽流感在内的问题。禽流感已在美国的家畜和野生动物中广泛传播。他说，如果CDC代表不参加会议，CDC将无法研究其他国家已经确定的禽流感的共享数据，也无法了解这种病毒在物种间的演变和传播方式。戈斯汀说，这种新的交流封锁可能会妨碍该国预防人类感染以及开发药物和疫苗来对抗禽流感的能力。
戈斯汀补充说:“这不仅是鲁莽的，我认为这是违法的。”他解释说，即使是在特朗普政府的宣布下，美国也是国际卫生条例的一方，有义务遵守其指南。这是由世卫组织管理的一项具有法律约束力的协议，要求各国监测健康威胁并向世卫组织报告。然而，对于不遵守的国家来说，没有强有力的执行机制。
戈斯汀说:“我们一直批评中国未能遵守国际卫生条例中关于快速报告和沟通武汉疫情的规定。我们为什么要与中国或俄罗斯这样违反这些国际全球卫生规范的国家同流合污，这确实让我无法理解。”
除了退出世卫组织并停止CDC与世卫组织之间的交流外，特朗普还暂停了几乎所有对外援助，包括许多卫生项目。KFF的米肖称这一时刻“极为不稳定”。他说:“对于全球卫生来说，这可能标志着美国在国际努力中应对疾病的方式发生转变。”
特朗普第二个任期的开始也见证了与全球卫生无关的国内重大新闻，如暂停许多联邦资助和补助项目。全球发展中心的古兹曼对此感到担忧。“每个人都在被如此多的决定和行政命令淹没，而CDC和世卫组织合作的影响并不会立即显现，因此很可能会让这个问题被忽略，”他说。